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小孩子老是流鼻血是怎么回事

2025年10月29日 22:27:41
病情描述:

小孩子老是流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩子老是流鼻血的局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症、鼻腔异物,全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病、内分泌因素,家长发现孩子老是流鼻血要先让孩子坐下或半卧位等处理,不止或伴其他不适要及时就医,还需注意让孩子保持鼻腔湿润、避免抠挖鼻孔、饮食营养均衡及治疗原发病。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥:小孩子的鼻黏膜比较娇嫩,若所处环境空气过于干燥,如冬季室内使用暖气、空调等,就容易导致鼻黏膜干燥,使其变得脆弱,容易破裂出血。例如在气候干燥的季节,很多小孩子会出现因鼻黏膜干燥引发流鼻血的情况。

    2.外伤:小孩子活泼好动,可能会不小心抠挖鼻孔,或者受到碰撞等外伤,从而损伤鼻黏膜或鼻内的小血管,引起流鼻血。比如玩耍时不小心撞到鼻子,就可能导致流鼻血。

    3.鼻部炎症:像鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症,会使鼻黏膜处于充血、水肿的状态,炎症刺激也会让鼻黏膜更容易出血。例如患有过敏性鼻炎的孩子,因频繁打喷嚏、揉鼻子等,容易出现流鼻血现象。

    4.鼻腔异物:小孩子有时会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血。

    二、全身因素

    1.血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响孩子的凝血功能,从而导致容易流鼻血。比如血小板减少性紫癜,是由于血小板数量减少或功能异常,使得凝血功能障碍,容易出现皮肤瘀点、瘀斑,也包括流鼻血;还有白血病等,也可能影响血液的正常生成和凝血机制,引发流鼻血。

    2.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁的修复与合成,缺乏时血管壁脆性增加;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响。例如孩子挑食、饮食不均衡,就可能导致维生素缺乏进而流鼻血。

    3.心血管系统疾病:一些心血管系统疾病,如高血压等,虽然在小孩子中相对少见,但也可能导致鼻腔血管压力改变,引起流鼻血。不过小孩子高血压多与继发性因素有关,像肾脏疾病等引起的继发性高血压。

    4.内分泌因素:青春期前的孩子内分泌变化等也可能与流鼻血有一定关系,但相对较少见。

    如果小孩子老是流鼻血,家长首先要保持冷静,让孩子坐下或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和颈部。如果采取这些措施后鼻血仍不止,或者孩子经常反复流鼻血、伴有其他不适症状(如面色苍白、乏力、皮肤瘀斑等),应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意让孩子保持鼻腔湿润,避免抠挖鼻孔,饮食上要保证营养均衡,预防维生素缺乏等情况的发生。对于有基础疾病的孩子,要积极治疗原发病。

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