手麻脚麻是什么原因问

手麻脚麻可由神经系统相关病因如颈椎病致颈椎退变压迫神经根、脑部病变因脑血管疾病及基础疾病影响感觉传导通路引发，周围神经病变因素如糖尿病性周围神经病变因高血糖损伤神经、末梢神经炎由营养缺乏中毒感染等导致，全身性疾病因素如贫血因携氧能力下降致神经组织缺氧、甲状腺功能减退因激素缺乏影响神经代谢功能，还包括姿势不当压迫神经血管及心理因素致躯体化症状等情况。

一、神经系统相关病因

1.颈椎病：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，可压迫神经根，进而引发手麻脚麻。年龄增长会使颈椎间盘逐渐退变，长期不良姿势（像长期低头工作）会加速颈椎退变进程，这会增加颈椎病变压迫神经根导致手麻脚麻的风险。

2.脑部病变：脑梗死、脑出血等脑血管疾病，若病变影响感觉传导通路，就会造成手麻脚麻。高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，高血脂会使血管内脂质沉积形成斑块影响供血，糖尿病会引发血管神经病变，这些基础疾病都与脑血管疾病相关，进而可能导致手麻脚麻。

二、周围神经病变因素

1.糖尿病性周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤周围神经，出现手麻脚麻等感觉异常。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者更易发生这种情况，因为高血糖会使神经纤维代谢紊乱、氧化应激，影响神经正常功能。

2.末梢神经炎：营养缺乏（如B族维生素缺乏）、中毒（药物中毒、重金属中毒等）、感染等多种原因可引起末梢神经炎，导致手麻脚麻。B族维生素参与神经细胞代谢，缺乏时会影响神经结构和功能；药物或重金属等毒素会直接损伤神经纤维，造成神经传导障碍。

三、全身性疾病因素

1.贫血：严重贫血时血液携氧能力下降，周围神经组织缺氧，从而出现手麻脚麻。缺铁性贫血是因缺铁影响血红蛋白合成，巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏致红细胞发育异常，这些都会使血液携氧能力降低，引发神经组织缺氧性麻木。

2.甲状腺功能减退：甲状腺激素缺乏会影响神经代谢和功能，导致患者出现手麻脚麻、怕冷、乏力等表现。甲状腺激素对神经系统发育和功能维持至关重要，甲状腺功能减退时神经兴奋性降低、代谢减缓，出现感觉异常。

四、其他因素

1.姿势不当：长时间保持不良姿势，如久坐、久蹲等，会压迫神经血管，引起手麻脚麻，解除压迫后通常可较快缓解。例如长时间久坐后突然起身可能因下肢血液循环不畅出现脚麻，长时间用手保持不正确姿势也可能引起手麻。

2.心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能引发躯体化症状，表现为手麻脚麻，但相对少见，需排除其他器质性病变后再考虑，心理因素可通过影响自主神经功能间接影响神经感觉，评估手麻脚麻原因时需考虑其可能性。