怀孕后需要进行哪些项目的检查问

妊娠检查分早中晚三期，早期含基础实验室检查（血常规、尿常规等）及超声明确宫内妊娠等，中期有唐氏筛查或无创DNA检测评估染色体风险、四维超声大排畸，晚期有胎心监护及血常规尿常规复查，特殊情况需个体化增相应检查。

一、早期妊娠检查（通常在怀孕6-13周+6天）

1.基础实验室检查：

血常规：可了解孕妇血红蛋白水平，评估是否存在贫血；同时查看白细胞、血小板等指标，排查感染、血液系统异常等情况。

尿常规：检测尿液中蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等，反映泌尿系统状况及是否存在妊娠期高血压、糖尿病等相关迹象。

血型检查：包括ABO血型和Rh血型，为分娩时可能的输血等医疗操作提供依据。

肝肾功能检查：评估肝肾功能状态，确保孕妇在妊娠期间肝肾功能处于可耐受妊娠负荷的水平。

空腹血糖检测：排查妊娠糖尿病风险，妊娠糖尿病可能影响母婴健康，需早期发现并干预。

乙型肝炎表面抗原筛查：了解孕妇是否感染乙肝病毒，以便采取相应母婴阻断措施。

梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过胎盘传给胎儿，早期筛查及干预至关重要。

HIV筛查：及时发现孕妇是否感染艾滋病病毒，保障母婴健康及后续治疗。

2.超声检查：经阴道或经腹部超声检查，明确宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况，同时估算孕周，为后续产检时间安排提供依据。

二、中期妊娠检查（怀孕14-27周+6天）

1.唐氏筛查或无创DNA检测：

唐氏筛查：通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等相关标志物，结合孕周、孕妇年龄等因素，评估胎儿患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷的风险。

无创DNA检测：采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，对胎儿染色体非整倍体异常（如21-三体、18-三体、13-三体等）的检出率较高，能更精准筛查染色体异常情况。

2.四维超声大排畸检查：一般在怀孕20-24周左右进行，利用超声对胎儿各器官系统（如脑部、心脏、四肢、脊柱等）进行详细结构检查，排查胎儿结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、肢体畸形等。

三、晚期妊娠检查（怀孕28周后）

1.胎心监护：从怀孕32周左右开始，每周或根据孕妇及胎儿情况进行胎心监护，监测胎儿宫内胎心变化及胎动时的胎心反应，评估胎儿宫内安危，若发现胎心异常等情况可及时处理。

2.血常规、尿常规复查：动态监测血常规中血红蛋白水平，了解是否有贫血加重；尿常规监测尿蛋白等指标，排查妊娠期高血压疾病等，保障孕妇及胎儿健康。对于有特殊病史（如既往不良妊娠史、合并基础疾病等）或高危因素的孕妇，需增加相应特殊检查，如合并糖尿病的孕妇需更频繁监测血糖等，体现个体化产检需求，充分考虑不同人群的妊娠风险及应对措施。