左心室高电压是什么病问

左心室高电压是心电图上QRS波群电压增高的表现，并非独立疾病，提示可能有左心室肥厚或扩大等情况，其病因有高血压、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，发现后需通过心脏超声等进一步检查明确病因，再针对病因处理，儿童和老年人出现左心室高电压时也有不同需注意的情况，如儿童要排除先天性心脏病，老年人要警惕相关基础疾病并积极控制危险因素。

一、心电图表现及意义

在心电图中，左心室高电压通常表现为R波电压升高，例如胸导联中V5或V6导联的R波振幅增高。正常情况下，V5或V6导联R波振幅一般不超过2.5mV，当超过这个值时可能提示左心室高电压。其意义在于可能反映左心室的负荷改变，比如长期高血压患者，由于左心室需要克服增高的外周阻力而发生肥厚，在心电图上就可能表现为左心室高电压。

二、可能的病因及相关情况

高血压：长期高血压会使左心室后负荷增加，为了维持正常的血液循环，左心室心肌会发生代偿性肥厚，进而导致左心室高电压。研究表明，约60%-70%的高血压患者在心电图上可出现左心室高电压表现。

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，左心室需要加强收缩才能将血液泵出，久而久之可引起左心室肥厚，出现左心室高电压。

二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全时，左心室在收缩期不仅要射血入主动脉，还要将部分血液反流回左心房，导致左心室容量负荷增加，也可能引发左心室肥厚，表现为左心室高电压。

三、进一步检查及处理

当发现左心室高电压时，需要进一步进行相关检查以明确病因。通常会进行心脏超声检查，心脏超声可以直观地观察心脏的结构和功能，了解左心室的厚度、腔室大小等情况，有助于判断是否存在左心室肥厚或扩大。如果是由高血压引起的左心室高电压，需要积极控制血压，通过生活方式调整（如低盐饮食、适量运动等）以及规范使用降压药物来控制血压水平，以延缓左心室肥厚的进展；如果是主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜病导致的，可能需要根据病情严重程度考虑药物治疗或手术治疗等。

四、特殊人群情况

儿童：儿童时期出现左心室高电压相对较少见，如果儿童出现左心室高电压，需要详细询问病史，排除先天性心脏病等情况。例如先天性心脏病中的室间隔缺损等可能导致左心室容量负荷增加，从而出现左心室高电压，需要及时进行心脏超声等检查明确诊断。

老年人：老年人出现左心室高电压时，更要警惕是否存在高血压、冠心病等基础疾病。因为老年人随着年龄增长，血管弹性下降，血压容易升高，同时冠心病的发病率也较高，这些都可能导致左心室结构和功能的改变，出现左心室高电压。所以老年人发现左心室高电压后，要更全面地评估心血管系统情况，积极控制相关危险因素。