手麻的原因有哪些问

手麻原因包括神经受压的颈椎病（颈椎病变致神经根受压）、胸廓出口综合征（胸廓出口处神经血管受压），周围神经病变的糖尿病周围神经病变（高血糖损伤周围神经）、酒精中毒性周围神经病变（酒精干扰营养致神经病变），局部神经卡压的腕管综合征（腕管内正中神经受压），血管性的缺血性脑血管疾病（脑部缺血缺氧）、血管痉挛或狭窄（影响手部血供），营养代谢性的B族维生素缺乏（影响神经代谢合成）。

一、神经受压相关原因

1.颈椎病：颈椎的椎间盘退变、骨质增生等病变可压迫神经根，导致上肢神经传导受影响，出现手麻症状。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群，以及中老年人颈椎退变明显者易高发，病变会使颈椎间隙变窄、椎间孔变小，进而压迫神经根引发手麻，常伴随颈部疼痛、僵硬等表现。

2.胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经（如臂丛神经）或血管受到压迫，常见原因包括颈肋、前斜角肌痉挛等，会导致神经传导障碍，引起手麻，多在肩部活动、上肢过度外展时症状加重，部分患者还可能伴有上肢无力等情况。

二、周围神经病变相关原因

1.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经，影响神经的正常功能，出现手麻症状，通常呈对称性，从手指远端开始逐渐向近端发展，还可能伴有感觉异常如针刺感、麻木感等，与血糖控制不佳持续时间较长密切相关。

2.酒精中毒性周围神经病变：长期大量饮酒者，酒精会损伤周围神经，导致神经传导异常，引起手麻，同时可能伴有肢体无力、步态不稳等表现，与酒精干扰维生素B族等营养物质代谢，进而影响神经功能有关。

三、局部神经卡压相关原因

1.腕管综合征：手腕部的腕管内正中神经受压所致，常见于长期从事repetitivemotion（重复性手部动作）的人群，如键盘操作员、织毛衣者等，由于手腕频繁屈伸活动，导致腕管内压力增高，压迫正中神经，出现拇指、食指、中指麻木等症状，夜间或晨起时手麻症状可能加重。

四、血管性原因

1.缺血性脑血管疾病：如脑梗死，脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧，影响神经功能，可出现手麻症状，常突然起病，还可能伴有言语不清、一侧肢体无力等表现，多见于有高血压、高血脂、动脉硬化等基础病的中老年人。

2.血管痉挛或狭窄：上肢血管发生痉挛或狭窄时，会影响手部的血液供应和神经的血供，导致神经缺血缺氧而出现手麻，例如雷诺综合征患者，可因血管痉挛出现手指间歇性发白、发紫、麻木等表现。

五、营养代谢性原因

1.B族维生素缺乏：B族维生素参与神经的代谢和合成，缺乏时会影响神经功能，导致手麻等神经症状，常见于长期挑食、节食、胃肠道吸收障碍等人群，除手麻外，还可能伴有手足抽搐、口角炎等表现。