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中风患者的护理健康指导是什么

2025年04月01日 11:10:46
病情描述:

中风患者的护理健康指导是什么

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    需密切关注患者生命体征、意识状态等,病情稳定后由专业康复人员指导早期康复并逐步引导后期康复,饮食遵循低盐低脂高蛋白高维生素原则,家属多陪伴沟通缓解患者心理压力,定时翻身拍背等预防肺部感染、定期换体位防压疮、指导肢体活动等预防深静脉血栓,老年患者康复训练要耐心,女性患者加强心理支持,有基础病史者严格管理基础疾病。

    一、病情监测

    密切关注患者生命体征变化,包括血压、体温、脉搏等。血压波动可能加重病情,需定期测量并记录,一般建议每日早、晚各测量1次,若血压异常需及时就医。同时留意患者意识状态、肢体活动度等情况,如发现异常(如意识模糊加重、肢体活动障碍加剧)应立即告知医护人员。

    二、康复护理

    1.早期康复:在病情稳定后,由专业康复人员指导开展肢体被动运动,如按摩患肢、进行关节屈伸活动等,每日2-3次,每次15-20分钟,可预防肌肉萎缩、关节僵硬及深静脉血栓形成。

    2.后期康复:根据患者恢复情况逐步引导主动运动,鼓励患者进行力所能及的日常活动,如坐起、站立、行走训练等,训练时需有人陪同,确保安全,防止跌倒。

    三、饮食管理

    遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食原则。每日盐分摄入控制在5克以内,减少腌制食品、油炸食品等的摄入;增加优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜蔬菜水果,保证膳食纤维摄入,预防便秘。同时根据患者是否存在吞咽障碍调整饮食,存在吞咽障碍者可给予糊状或泥状食物,进食时保持患者半卧位,速度宜慢,防止呛咳。

    四、心理护理

    中风患者易出现抑郁、焦虑等情绪,家属应多陪伴、沟通,鼓励患者表达内心感受,增强其康复信心。可引导患者参与适合的社交活动或康复小组,缓解心理压力。若患者情绪问题较严重,建议寻求专业心理医生的帮助。

    五、并发症预防

    1.肺部感染:定时为患者翻身、拍背,每日2-3次,每次3-5分钟,促进痰液排出。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,必要时进行雾化吸入辅助排痰。

    2.压疮:定期为患者更换体位,一般每2小时1次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。保持皮肤清洁干燥,若发现皮肤有发红、破损等情况,及时采取相应护理措施。

    3.深静脉血栓:指导患者进行肢体被动活动,如足背屈伸、腿部按摩等,促进血液循环。对于长期卧床患者,可使用弹力袜等辅助预防。

    六、特殊人群注意事项

    老年患者:康复训练需更加耐心,速度宜慢,避免过度劳累,密切关注其身体耐受情况,及时调整训练强度。

    女性患者:心理调节上可多给予情感支持,关注其情绪变化,鼓励其积极配合康复。

    有基础病史患者:如合并高血压、糖尿病等,需严格遵循基础疾病的管理要求,控制血压、血糖水平,定期复查相关指标,确保病情稳定。

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