癫痫病发作的症状问

癫痫发作有全面性发作、部分性发作及癫痫持续状态等类型。全面性发作包括全身强直-阵挛发作（大发作）和失神发作（小发作）；部分性发作有单纯部分性发作（含部分运动性发作、感觉性发作）和复杂部分性发作；癫痫持续状态是癫痫连续发作间意识未恢复又频繁再发或发作超30分钟未停，表现为抽搐、意识障碍及全身症状，是危急情况需急救。

一、全面性发作

1.全身强直-阵挛发作（大发作）

强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩。喉部痉挛，发出尖叫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，持续10-20秒后进入阵挛期。此阶段因肌肉强直收缩，可能导致患者受伤，对于儿童等特殊人群，需注意避免其在发作时碰撞到周围硬物。

阵挛期：全身肌肉发生有节律的抽动，频率由快变慢，随之出现短暂的强直，最后在一次强烈阵挛后抽搐突然终止，伴有大小便失禁。阵挛期持续30-60秒或更长时间。

2.失神发作（小发作）

多见于儿童和少年，突然发生和突然终止的意识丧失是典型表现。患者正在进行的活动突然停止，发呆，呼之不应，双眼凝视，但一般不跌倒。每次发作持续数秒，发作后立即清醒，继续先前的活动，对发作过程不能回忆。在儿童学习、活动等过程中可能突然出现，需要教师和家长留意。

二、部分性发作

1.单纯部分性发作

部分运动性发作：表现为身体某一局部的重复性抽动，多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。如手指或足趾的抽动，可扩展至整个一侧肢体的抽动，称为杰克逊发作。在老年患者中，需注意与局部脑血管病变等引起的类似症状相鉴别。

感觉性发作：表现为躯体感觉或特殊感觉的异常体验。如躯体麻木感、针刺感，或视觉性（如闪光、黑朦等）、听觉性（如耳鸣等）、嗅觉性（如嗅及不愉快气味等）、味觉性（如口中有怪味等）、眩晕性发作等。对于有脑部基础疾病的患者，感觉性发作可能是癫痫发作的早期信号。

2.复杂部分性发作

常伴有意识障碍，患者在发作时可有不同程度的意识障碍，同时伴有自动症，如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手、无目的的摸索等动作。还可能出现情感异常，如恐惧、愤怒等，或认知障碍，如记忆障碍、错觉等。在青少年患者中，可能影响其学习和社交活动，需要家人和学校给予更多关注。

三、癫痫持续状态

指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。患者表现为抽搐反复发作，意识障碍（昏迷），同时可伴有高热、脱水、酸中毒等一系列全身症状。对于任何年龄的患者，癫痫持续状态都是一种危急情况，需要立即进行急救处理，因为长时间的癫痫持续状态会对大脑等重要脏器造成不可逆的损伤，尤其是儿童，大脑处于发育阶段，更需要尽快终止发作。