何谓屈光不正问

屈光不正是眼不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像的眼部屈光状态，包括近视、远视和散光。近视因眼轴过长等致平行光聚焦视网膜前，青少年不良生活方式易引发且度数可能加深；远视因眼轴过短等致平行光聚焦视网膜后，儿童生理性远视随年龄可能降低，成人与年龄相关晶状体硬化致远视增加；散光因角膜等不平整致光线不能聚焦成点，长期不良用眼等生活方式或眼部疾病可加重或引发。

一、屈光不正的定义

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像的一种眼部屈光状态。它包括近视、远视和散光等情况。

（一）近视

1.形成机制：当眼轴过长或角膜、晶状体屈光力过强时，平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方，导致视网膜上不能形成清晰的像，表现为看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。青少年由于身体处于生长发育阶段，长时间近距离用眼等因素容易引发近视，且随着年龄增长和用眼习惯等因素影响，近视度数可能逐渐加深。

2.年龄与生活方式影响：儿童青少年若长期近距离阅读、使用电子设备等不良生活方式，会增加近视发生风险。对于有家族近视病史的儿童，更需密切关注其视力发育情况，因为遗传因素在近视的发生发展中也起到一定作用，这类儿童应定期进行视力检查，培养良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等。

（二）远视

1.形成机制：多是由于眼轴过短或屈光系统的屈光力不足，使得平行光线聚焦在视网膜后方。轻度远视在儿童时期可能是生理性的，因为儿童的眼轴通常较短，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数可能会降低。但中高度远视可能会影响视觉发育，导致视力下降、视疲劳等问题。

2.年龄与特殊人群影响：婴幼儿时期眼轴较短，生理性远视较为常见。对于远视儿童，若度数较高未及时矫正，可能会影响双眼视功能的发育，如导致弱视等问题。在成年人中，远视主要与年龄相关的晶状体硬化等因素有关，随着年龄增长，晶状体弹性减弱，调节能力下降，远视度数可能会逐渐增加，出现阅读困难等情况，尤其是40岁以上人群，老花眼（一种远视相关的现象）较为常见，需要佩戴老花镜来辅助近视力。

（三）散光

1.形成机制：主要是由于角膜或晶状体表面不平整，导致进入眼内的光线不能聚焦成一个点，而是形成两条焦线，从而引起视物模糊、变形等症状。散光可以是先天性的，也可能是由于眼部外伤、眼部手术等后天因素引起。

2.生活方式与特殊人群影响：长期不正确的用眼姿势等生活方式可能会加重散光程度。对于患有眼部疾病的人群，如圆锥角膜等，容易出现不规则散光，这类人群需要特别关注眼部健康，定期进行眼科检查，以便及时发现和处理散光相关问题对视力的影响。