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一直睡不醒是怎么回事

2025年04月01日 11:11:30
病情描述:

一直睡不醒是怎么回事

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    一直睡不醒可能由作息不规律、睡眠呼吸暂停综合征致睡眠因素问题,神经系统疾病中发作性睡病、脑部病变及内分泌代谢疾病里甲状腺功能减退症等疾病因素可引发,某些药物副作用可导致,儿童、老年人、孕妇等特殊人群也需关注相应情况。

    一、睡眠因素相关情况

    1.作息不规律与睡眠不足:长期熬夜、作息紊乱会使身体和大脑无法获得充足休息,从而持续处于困倦状态,表现为一直睡不醒。例如,经常夜间12点后入睡且睡眠时长不足7-8小时,长期如此就易出现此种情况。

    2.睡眠呼吸暂停综合征:多见于肥胖人群,患者夜间睡眠中会发生呼吸暂停和低通气现象,致使睡眠碎片化,大脑得不到有效氧供,进而导致白天持续一直睡不醒,这种睡眠障碍会严重影响睡眠质量与日间清醒状态。

    二、疾病因素相关情况

    1.神经系统疾病

    发作性睡病:是一种原因不明的慢性睡眠障碍,主要特征为过度日间嗜睡,患者会频繁出现一直睡不醒的状况,还可能伴随发作性猝倒(突然肌肉无力)、睡眠瘫痪(睡醒时不能动弹)、入睡前幻觉等症状。

    脑部病变:脑梗死、脑出血等病变若影响到睡眠觉醒中枢,会改变意识状态,引发持续困倦嗜睡,导致患者一直睡不醒。例如,脑血管病变破坏了调节睡眠觉醒的神经结构,就会干扰正常的清醒-睡眠周期。

    2.内分泌代谢疾病:甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,会出现嗜睡、乏力等表现,常感觉一直睡不醒。这是由于甲状腺激素对维持机体的能量代谢、神经系统兴奋性等起重要作用,分泌不足时会影响整体生理功能,导致困倦感持续存在。

    三、药物因素相关情况

    某些药物服用后可能产生嗜睡副作用,如抗组胺药、部分镇静催眠药、抗癫痫药等,长期或不当使用这些药物可能导致一直睡不醒。例如,长期服用具有镇静作用的抗组胺药来缓解过敏症状时,可能会出现持续困倦的情况。

    四、特殊人群情况

    1.儿童:若儿童一直睡不醒,需考虑先天性睡眠障碍疾病,如先天性发作性睡病等,同时要排查是否因学习压力大、作息无规律等导致作息紊乱引发嗜睡。例如,学龄儿童因学业负担重,作息不规律,可能出现长期一直睡不醒的情况,需关注其睡眠环境与作息调整。

    2.老年人:老年人一直睡不醒需警惕脑血管疾病(如脑梗死复发等)、痴呆早期表现等。老年人身体机能下降,疾病影响更易显现,脑血管病变会进一步干扰睡眠觉醒机制,而痴呆早期可能先出现精神行为异常,其中嗜睡是常见表现之一。

    3.孕妇:孕期由于激素变化、身体负担加重等,可能出现嗜睡情况,但需排除妊娠期糖尿病等特殊情况。孕期激素水平改变会影响神经系统功能,加之身体逐渐增大带来的不适,易导致困倦,但要注意与妊娠期糖尿病等疾病导致的嗜睡相鉴别,妊娠期糖尿病可能伴随其他代谢异常表现。

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