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激光近视手术的后遗症有哪些

2025年10月29日 13:37:06
病情描述:

激光近视手术的后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    干眼症由激光近视手术切断角膜神经影响泪液分泌致泪膜稳定性下降引起,年龄偏大者、长期处于干燥环境及长时间使用电子设备者易出现,表现为眼睛干涩等,可使用人工泪液等缓解并避免长时间用眼;视力回退因术后不合理用眼致近视度数增加,青少年及不注意保持良好用眼习惯者易出现,表现为视力较术前下降,需验光评估必要时再次配镜;夜间视力下降因部分患者术后夜间瞳孔扩大时对比敏感度下降,个体差异致适应能力变化,可通过佩戴合适夜间用眼镜改善;角膜感染因手术中或术后不注意眼部卫生引发,术后不遵循医嘱洗手揉眼及本身眼部有炎症者风险高,表现为眼睛红肿疼痛视力下降,需及时就医抗感染治疗;圆锥角膜较罕见,部分患者因个体角膜结构因素有风险,本身角膜较薄者风险相对高,早期表现为视力进行性下降,需通过角膜地形图早期发现,严重时需角膜移植治疗。

    产生原因:激光近视手术会切断角膜神经,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。

    影响因素:年龄偏大者泪液分泌功能本身可能较弱,术后更易出现干眼症;长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等生活方式也会加重干眼症情况。

    表现及应对:患者会有眼睛干涩、异物感等症状,可使用人工泪液等缓解,需注意避免长时间用眼等。

    视力回退

    产生原因:如果术后不合理用眼,如长时间近距离用眼等,可能导致近视度数再次出现一定程度的增加。

    影响因素:青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,相对成年人更易出现视力回退;术后不注意保持良好用眼习惯的人群,视力回退风险较高。

    表现及应对:视力较术前有所下降,需要进行验光等检查评估,必要时可能需要再次配镜等。

    夜间视力下降

    产生原因:部分患者在术后可能会出现夜间瞳孔扩大时,对比敏感度下降等情况,从而影响夜间视力。

    影响因素:个体差异导致部分人术后对夜间光线等的适应能力变化,一般无明显特定人群倾向,但本身有夜间视力相关眼部基础问题的人可能更易受影响。

    表现及应对:夜间开车等活动时可能感觉视力不如术前,可通过佩戴合适的夜间用眼镜等尝试改善。

    角膜感染

    产生原因:手术过程中或术后如果不注意眼部卫生,可能引发角膜感染。

    影响因素:术后不遵循医嘱洗手、揉眼等不注意眼部卫生的人群,以及本身眼部有炎症等基础问题的人风险较高。

    表现及应对:患者会出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状,需及时就医进行抗感染等治疗。

    圆锥角膜

    产生原因:较为罕见,但部分患者可能由于个体角膜结构等因素,在术后有发展为圆锥角膜的风险。

    影响因素:本身角膜较薄等特殊角膜结构的人群,术后圆锥角膜的发生风险相对高一些。

    表现及应对:早期可能表现为视力进行性下降等,需要通过角膜地形图等检查早期发现,严重时可能需要角膜移植等治疗。

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