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阿兹海默症是什么意思

2025年04月01日 11:11:37
病情描述:

阿兹海默症是什么意思

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    阿兹海默病是进行性发展的神经系统退行性疾病具认知功能减退等特征,病因包括遗传及头部外伤、吸烟等环境因素,症状分早期近事记忆减退等、中期认知及记忆受损等、晚期认知严重衰退等,诊断靠临床症状评估、认知功能测试、影像学及实验室检查,治疗无根治法靠药物改善症状及非药物干预,特殊人群中老年人需定期筛查,有家族病史者要关注并保持健康生活方式,照顾者需给予关心等。

    一、定义

    阿兹海默症(阿尔茨海默病,Alzheimer'sdisease,AD)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,主要特征为认知功能减退和行为障碍,起病隐匿,病情逐渐加重。

    二、病因

    1.遗传因素:部分患者存在特定基因变异,如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等变异可能增加发病风险,家族中有阿兹海默症患者的人群患病几率相对更高。

    2.环境因素:头部外伤、长期吸烟、中年高血压、糖尿病、肥胖等可能与阿兹海默症的发生相关。

    三、症状表现

    1.早期:主要表现为近事记忆减退,如忘记刚刚发生的事情,对近期接触的人名、地点等遗忘明显,同时可能出现语言轻度障碍、轻度视空间障碍等。

    2.中期:认知功能进一步减退,近事及远事记忆均明显受损,出现语言障碍加重、视空间障碍显著(如迷路)、人格改变(如变得易怒、淡漠等)、行为异常(如无目的徘徊等)。

    3.晚期:认知功能严重衰退,完全依赖他人照顾,出现肢体僵硬、二便失禁等,常因并发症(如肺炎、褥疮等)危及生命。

    四、诊断方法

    1.临床症状评估:医生通过询问患者及家属了解症状发生及发展过程。

    2.认知功能测试:如简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,评估患者记忆、语言、视空间等认知功能。

    3.影像学检查:磁共振成像(MRI)可发现脑萎缩等结构改变,正电子发射断层扫描(PET)能更早发现脑内代谢异常,辅助诊断。

    4.实验室检查:通过血液、脑脊液检查排除其他可导致认知障碍的疾病,如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等。

    五、治疗与干预

    目前尚无根治方法,主要通过药物改善症状、延缓病情进展,如使用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐等)改善认知功能。同时,非药物干预重要,包括鼓励患者保持社交活动、适度运动(如散步等)、进行认知训练等,以维持患者生活能力和心理状态。

    六、特殊人群注意事项

    老年人:作为高发人群,应定期进行认知功能筛查,早期发现症状及时干预。

    有家族病史人群:需密切关注自身认知功能变化,保持健康生活方式,如均衡饮食、戒烟限酒等,降低患病风险或延缓病情进展。

    照顾者:需给予患者足够的关心和耐心,提供安全的生活环境,防止患者走失、受伤等,同时注意自身心理调节,可寻求专业机构或组织的支持。

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