如何治疗中风疾病问

中风治疗分急性期与恢复期及康复期等，急性期可行发病4.5小时内符合条件者的阿替普酶静脉溶栓、溶栓24小时后无出血风险的抗血小板治疗、谨慎调控血压及用甘露醇等控制脑水肿；恢复期及康复期有多学科协作的康复治疗及基础疾病管理；特殊人群如老年、儿童、妊娠等有相应注意事项；生活方式需饮食低盐低脂低糖等、制定个性化运动方案、戒烟限酒；要通过FAST原则早期识别并及时送具备救治能力医疗机构。

一、急性期治疗

1.静脉溶栓：对于发病4.5小时内的缺血性中风患者，符合条件者可使用阿替普酶进行静脉溶栓，能有效改善预后，需严格把握时间窗及适应证。

2.抗血小板治疗：常用阿司匹林等药物，可抑制血小板聚集，防止血栓进展，一般在溶栓治疗24小时后无出血风险时开始使用。

3.血压管理：急性期血压需谨慎调控，若收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg，可适度降压；一般情况下不急于快速降压，需监测血压变化。

4.脑水肿控制：使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿，维持颅内压稳定。

二、恢复期及康复期治疗

1.康复治疗：包括物理治疗（如关节活动度训练、步态训练等）、作业治疗（提升日常生活自理能力）、语言治疗（针对言语障碍患者）等，通过多学科协作的康复方案促进神经功能恢复，一般在病情稳定后尽早启动。

2.基础疾病管理：针对合并的基础疾病进行调控，如糖尿病患者需通过饮食、药物等综合手段平稳控制血糖；高血压患者需长期坚持规范降压治疗，保持血压平稳。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：需特别关注药物相互作用及肝肾功能状态，选择药物时需权衡利弊，谨慎用药，康复过程中注意循序渐进，避免过度疲劳。

2.儿童中风：极为罕见，若发生需迅速评估病因（如先天性血管畸形、感染等），优先采取非药物干预为主的措施，严格避免不恰当的药物使用，强调个体化评估与治疗。

3.其他特殊人群：如妊娠期中风患者，治疗需兼顾母婴安全，优先选择对胎儿影响小的治疗方案；有特殊病史（如出血性倾向疾病）的患者，治疗时需充分评估出血风险，调整治疗策略。

四、生活方式干预

1.饮食：建议低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果、全谷物等摄入，维持健康体重。

2.运动：根据患者身体状况制定个性化运动方案，鼓励适度有氧运动（如快走、游泳等），每周至少坚持150分钟。

3.戒烟限酒：劝导患者戒烟，限制酒精摄入，减少中风复发风险。

五、早期识别与及时就医

强调早期识别中风的重要性，通过FAST原则（Face：观察面部是否对称，有无面瘫；Arm：检查单侧手臂是否无力；Speech：测试言语是否清晰；Time：发现症状立即就医）快速识别中风，争取黄金救治时间，及时将患者送往具备救治能力的医疗机构。