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睡不着觉是怎么回事?

2025年04月01日 11:12:09
病情描述:

睡不着觉是怎么回事?

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    睡不着觉可由生理因素中生物钟紊乱、躯体不适,心理因素中情绪压力、不良心理状态,环境因素中睡眠环境不适,疾病因素中神经系统疾病、内分泌疾病引发,儿童或因白天活动不足等,成年人多与工作压力等心理社会因素相关,老年人常因生理机能衰退及慢性病等致且需关注基础疾病管理与睡眠环境调整。

    一、生理因素导致睡不着觉

    1.生物钟紊乱:长期不规律的作息,如熬夜、跨时区旅行等,会打乱人体的生物钟,影响褪黑素等睡眠相关激素的分泌,从而引发失眠。例如,经常熬夜工作或娱乐的人群,其正常的睡眠-觉醒周期被破坏,容易出现入睡困难、睡眠维持障碍等情况。

    2.躯体不适:身体存在疼痛、呼吸困难、尿频等躯体症状时,会干扰睡眠。比如关节炎患者关节疼痛、心力衰竭患者夜间呼吸困难等,都会导致睡眠质量下降甚至无法入睡。

    二、心理因素导致睡不着觉

    1.情绪压力:长期处于高压力状态下,如工作紧张、学习负担重等,会使大脑持续处于兴奋状态,难以放松进入睡眠。焦虑、抑郁等情绪障碍也是常见的导致失眠的心理因素,据相关研究,约70%的抑郁症患者伴有失眠症状,患者往往会出现早醒、入睡困难等睡眠问题。

    2.不良心理状态:睡前过度思考、精神紧张等也会影响睡眠。例如面临重要考试、重大决策时,大脑处于高度警觉状态,难以平静下来进入睡眠。

    三、环境因素导致睡不着觉

    1.睡眠环境不适:噪音过大、光线过强、温度过高或过低等环境因素均会干扰睡眠。比如在嘈杂的建筑工地附近居住,夜间持续的噪音会使人难以入睡;卧室灯光过亮会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。

    四、疾病因素导致睡不着觉

    1.神经系统疾病:如帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病,会影响神经递质的平衡和神经系统的正常功能,导致睡眠障碍。

    2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,容易出现失眠、心悸等症状;糖尿病患者夜间可能因低血糖或血糖波动而醒来,影响睡眠质量。

    五、不同人群睡不着觉的特点及影响

    1.儿童:儿童睡不着觉可能与白天活动不足、睡前过度兴奋(如观看刺激性电视节目)、睡眠环境突然改变等有关。例如学龄前儿童若睡前玩过于激烈的游戏,大脑处于兴奋状态,会导致入睡困难。需营造安静、舒适的睡眠环境,避免睡前过度刺激。

    2.成年人:成年人睡不着觉多与工作压力、人际关系等心理社会因素相关。长期的工作疲劳、职场竞争压力等易引发失眠,需注意通过合理的方式缓解压力,如适当运动、冥想等。

    3.老年人:老年人睡不着觉较为常见,与生理机能衰退有关,如褪黑素分泌减少、睡眠周期改变等。同时,老年人常患有多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,疾病本身及药物副作用也可能影响睡眠,需关注老年人的基础疾病管理及睡眠环境调整。

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