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神经科主要看什么疾病

2025年04月01日 11:12:58
病情描述:

神经科主要看什么疾病

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    中枢神经系统疾病包含脑血管疾病(缺血性由动脉粥样硬化等引发中老年高发且高血压等病史风险高,出血性因高血压合并小动脉硬化破裂中老年多发且血压控制不佳是诱因)、中枢神经系统感染性疾病(病毒性脑炎由多种病毒引起各年龄段发病儿童易感染特定病毒,细菌性脑膜炎由肺炎链球菌等细菌感染不同年龄段风险及病原体分布有差异新生儿可因产时感染发病)、中枢神经系统变性疾病(阿尔茨海默病多见于老年人群进行性发展认知功能减退与遗传等相关,帕金森病好发于中老年表现为静止性震颤等与黑质多巴胺能神经元变性丢失有关);周围神经系统疾病包括周围神经炎(因中毒营养缺乏等因素引起不同病因表现有别糖尿病性周围神经炎常见于长期糖尿病患者表现手足麻木等药物性周围神经炎与长期服特定药物相关各年龄段可能发生)、面神经麻痹(各年龄段均可发病受凉病毒感染等为诱因发病时出现一侧面部肌肉瘫痪等症状);肌肉疾病重症肌无力可累及多部位发病年龄多在儿童至中年临床症状晨轻暮重因神经肌肉接头处传递功能障碍所致。

    一、中枢神经系统疾病

    1.脑血管疾病:包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中。缺血性脑卒中多由动脉粥样硬化、血液高凝状态等引发,中老年人群高发,高血压、糖尿病等病史者风险显著升高;出血性脑卒中常因高血压合并小动脉硬化破裂等所致,同样以中老年为主要发病人群,血压控制不佳是重要诱因。

    2.中枢神经系统感染性疾病:如病毒性脑炎,可由肠道病毒、单纯疱疹病毒等多种病毒引起,各年龄段均有发病可能,儿童因免疫力相对较弱更易感染特定病毒;细菌性脑膜炎常由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染所致,不同年龄段感染风险及病原体分布有差异,新生儿可能因产时感染等因素发病。

    3.中枢神经系统变性疾病:阿尔茨海默病多见于老年人群,病程呈进行性发展,认知功能进行性减退,遗传因素、基因突变等与之相关;帕金森病好发于中老年,主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直等,发病机制与黑质多巴胺能神经元变性丢失有关。

    二、周围神经系统疾病

    1.周围神经炎:可因中毒(如重金属中毒)、营养缺乏(如B族维生素缺乏)等因素引起,不同病因导致的周围神经炎发病年龄及表现有别,糖尿病性周围神经炎常见于长期糖尿病病史患者,主要表现为手足麻木、感觉异常等;药物性周围神经炎则与长期服用某些特定药物相关,各年龄段均可能发生。

    2.面神经麻痹:又称面瘫,各年龄段均可发病,受凉、病毒感染(如带状疱疹病毒)等为常见诱因,发病时可出现一侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、闭目不全等症状。

    三、肌肉疾病

    重症肌无力:可累及眼外肌、肢体肌肉、吞咽肌等,发病年龄多在儿童至中年,临床症状具有晨轻暮重的特点,即晨起时症状相对较轻,傍晚或劳累后加重,是由于神经肌肉接头处传递功能障碍所致。

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