乙脑是什么病问

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起经蚊叮咬传播的中枢神经系统急性传染病夏秋季流行，病原属黄病毒科单股正链RNA病毒对热等敏感，蚊为主要媒介猪是主要传染源，临床表现初期起病急有发热头痛呕吐等，极期有高热意识障碍等且呼吸衰竭是严重表现与主要死因，恢复期体温下降症状好转，后遗症期半年后有神经症状，诊断依流行病学资料、临床表现及实验室检查（脑脊液及血清学），预防含防蚊灭蚊和接种疫苗，特殊人群中儿童接种按程序关注反应，孕妇接种需评估风险，基础疾病患者重防蚊及时排查疑似症状。

一、定义

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，属自然疫源性疾病，多在夏秋季流行，主要通过蚊叮咬传播。

二、病原学

乙型脑炎病毒属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，外有脂蛋白包膜，对热、乙醚、酸等敏感。

三、传播途径

蚊是主要传播媒介，其中三带喙库蚊是主要传播媒介，猪是乙脑病毒的主要传染源，人感染后多为隐性感染，成为传染源的意义较小。

四、临床表现

1.初期：病程1-3天，起病急，体温在1-2天内升至39-40℃，伴头痛、呕吐，部分患者有精神倦怠或嗜睡。

2.极期：病程4-10天，出现高热（体温常持续39-40℃以上）、意识障碍（嗜睡、昏迷或谵妄）、惊厥或抽搐、呼吸衰竭（是乙脑最严重的表现和主要死亡原因），还可伴有神经系统定位症状和体征（如病理反射、脑膜刺激征等）。

3.恢复期：体温逐渐下降，神经系统症状好转，一般2周左右可恢复，但部分患者可留有精神神经症状。

4.后遗症期：患病6个月后仍有精神神经症状，如痴呆、失语、肢体瘫痪等。

五、诊断

1.流行病学资料：发病季节为夏秋季，患者为10岁以下儿童等。

2.临床表现：有高热、意识障碍、惊厥等表现。

3.实验室检查：脑脊液检查示压力增高，细胞数增多（多为淋巴细胞），蛋白轻度增高，糖和氯化物正常；血清学检查特异性IgM抗体阳性可确诊。

六、预防

1.防蚊灭蚊：是预防乙脑的重要措施，包括消灭蚊虫孳生地、使用蚊帐、蚊香等防蚊用品。

2.接种疫苗：接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段，疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗，接种对象主要为6-12个月婴儿及儿童，需按免疫程序规范接种。

七、特殊人群注意事项

儿童：接种乙脑疫苗时需严格按照国家免疫程序进行，关注接种后的不良反应，如出现异常及时就医；日常应加强防蚊措施，避免蚊虫叮咬感染。

孕妇：若有接种乙脑疫苗需求，需咨询医生评估接种风险，权衡利弊后决定是否接种；孕期应做好防蚊，减少感染乙脑病毒的可能。

基础疾病患者：如有慢性疾病等基础情况，预防乙脑时更需重视防蚊，避免因感染乙脑加重基础疾病病情，若出现相关疑似症状需及时就医排查。