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睡不着觉是怎么回事

2025年04月01日 11:13:01
病情描述:

睡不着觉是怎么回事

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    睡不着觉常见原因有生理心理因素致神经递质分泌异常、环境不达标、生活方式不良;不同人群特点为老年人睡眠结构改变且常伴慢性病,儿童多因作息不规律,孕妇因激素等因素;非药物干预要点是优化睡眠环境、规范生活作息、运用放松技巧。

    一、睡不着觉的常见原因

    1.生理心理因素:长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可干扰大脑内睡眠相关神经递质的平衡,如5-羟色胺、褪黑素等分泌异常,从而引发入睡困难或睡眠维持障碍。研究显示,约40%的慢性失眠患者存在明确的焦虑或抑郁状态。

    2.环境因素:睡眠环境不达标会直接影响睡眠,例如噪音强度超过40分贝、光线过亮(如夜间灯光过强)、温度不适宜(过高或过低)等,均会破坏睡眠的连续性与深度。

    3.生活方式因素:不良生活习惯易打乱睡眠节律,如睡前1小时内饮用含咖啡因的饮品(咖啡、浓茶等),其中的咖啡因可刺激中枢神经系统,持续兴奋数小时;白天午睡时间过长(超过1小时),会导致夜间睡意减退;长期过度使用电子设备,其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰正常睡眠周期。

    二、不同人群睡不着觉的特点

    1.老年人:随着年龄增长,老年人的睡眠结构发生改变,深睡眠期缩短,浅睡眠期增加。同时,老年人常合并慢性疾病(如高血压、冠心病、关节炎等),疾病本身的不适症状(如疼痛、呼吸困难等)或药物副作用(部分降压药、平喘药等可能影响睡眠)易导致入睡困难或早醒。据统计,60岁以上老年人中约50%存在睡眠问题。

    2.儿童:儿童睡不着觉多与作息不规律有关,若未建立固定的bedtimeroutine(如固定的上床时间、睡前仪式等),易出现睡眠紊乱。此外,白天活动量过少或过度兴奋(如睡前剧烈玩耍、观看刺激性动画等)也会影响夜间睡眠。例如,学龄前儿童若每日睡眠节律不固定,约30%会出现入睡困难情况。

    3.孕妇:孕期体内激素水平变化(如孕激素升高)、身体不适(如腹部增大导致的翻身困难、尿频等)以及对胎儿健康的担忧等心理因素,均可引发睡眠障碍。研究表明,约70%的孕妇在孕期存在不同程度的失眠问题。

    三、睡不着觉的非药物干预要点

    1.优化睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜(18~22℃),选择舒适的寝具,如软硬适中的床垫和透气性好的枕头,为睡眠创造良好物理条件。

    2.规范生活作息:建立固定的睡眠时间表,每天尽量在22:00~23:00间上床睡觉,并保证7~9小时的睡眠时间,白天避免长时间午睡(建议不超过30分钟),睡前1小时内避免使用电子设备,可通过阅读轻柔书籍等方式放松身心。

    3.运用放松技巧:睡前可采用深呼吸练习,即缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,重复10~15次;或进行渐进性肌肉松弛,从脚部开始依次紧绷与放松各肌群,逐步缓解身体紧张,帮助进入睡眠状态。

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