脑梗恢复吃什么药好问
脑梗恢复吃什么药好
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改善脑循环类药物丁苯酞软胶囊可降低脑血管阻力增加脑血流量改善脑缺血区供血促进脑梗患者神经功能恢复适用于急性缺血性脑卒中患者严重出血倾向者慎用老年人需密切监测肝肾功能等;抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成降低脑梗复发风险有消化道溃疡病史等患者谨慎使用老年人需评估出血与获益平衡氯吡格雷片是二磷酸腺苷P2Y12受体抑制剂不能耐受阿司匹林者可选用禁忌证类似老年人需关注出血等不良反应;他汀类药物阿托伐他汀钙片有调脂等多效性能降低脑梗患者复发风险即使胆固醇水平正常也建议长期使用可能引起肝功能异常等不良反应老年人需定期监测肝功能等有基础疾病者更谨慎;改善脑代谢药物胞磷胆碱钠片可增强脑干网状结构上行激活系统等机能改善运动麻痹促进大脑功能恢复苏醒适用于脑梗后有脑功能障碍的患者严重颅内出血急性期者慎用老年人需根据肝肾功能适当调整剂量。
一、改善脑循环类药物
丁苯酞软胶囊:可通过降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑缺血区的微循环和血流量,从而改善脑缺血区的供血。有临床研究显示,其能促进脑梗患者神经功能的恢复。一般适用于急性缺血性脑卒中患者,但对于有严重出血倾向的患者需慎用,老年人使用时需密切监测肝肾功能等。
二、抗血小板聚集药物
阿司匹林肠溶片:通过抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。大量临床研究证实,阿司匹林能降低脑梗复发的风险。但对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全、出血倾向的患者要谨慎使用,老年人使用时需注意可能增加胃肠道出血等风险,需评估出血与获益的平衡。
氯吡格雷片:是一种二磷酸腺苷P2Y12受体抑制剂,能选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板聚集。在一些情况下,对于不能耐受阿司匹林的患者可选用氯吡格雷,其禁忌证与阿司匹林类似,老年人使用时也需关注出血等不良反应。
三、他汀类药物
阿托伐他汀钙片:除了具有调脂作用外,还具有稳定斑块、改善血管内皮功能等多效性。多项临床研究表明,他汀类药物能降低脑梗患者的复发风险,对于脑梗死患者,即使胆固醇水平正常,也建议长期使用他汀类药物来稳定动脉粥样硬化斑块。但他汀类药物可能会引起肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应,老年人使用时需定期监测肝功能和肌酸激酶,有肝脏疾病、肾功能不全等基础疾病的患者使用时要更加谨慎。
四、改善脑代谢药物
胞磷胆碱钠片:可以增强脑干网状结构上行激活系统的机能,增强锥体系统的机能,改善运动麻痹,促进大脑功能的恢复和苏醒。适用于脑梗后有脑功能障碍的患者,一般耐受性较好,但对于严重颅内出血急性期的患者要慎用,老年人使用时剂量需根据肝肾功能等适当调整。
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