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手老是发麻怎么回事

2025年04月01日 11:13:10
病情描述:

手老是发麻怎么回事

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手老是发麻可能由多种原因引起,如颈椎病(颈椎病变致神经根受压,长期不良姿势易致)、腕管综合征(腕部正中神经受压,常用手做重复性动作人群易患)、糖尿病神经病变(长期高血糖损伤神经,血糖控制不佳者易出现)、脑供血不足(脑部供血不足影响感觉中枢,中老年人高发,与动脉硬化等及不良生活方式有关)、末梢神经炎(多种原因致末梢神经受损,如维生素B12缺乏等)、胸廓出口综合征(胸廓出口处神经血管受压,与个体解剖结构及姿势等有关),出现手麻应及时就医,通过相关检查明确病因并针对性处理。

    一、颈椎病

    原因:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫颈部的神经根,导致神经传导受到影响,从而出现手部发麻的症状。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势会增加颈椎病的发生风险,尤其在中老年人中较为常见,但现在年轻人因不良生活方式患病比例也逐渐上升。

    相关检查:颈椎X线、CT或MRI等检查可帮助明确颈椎的病变情况。

    二、腕管综合征

    原因:腕部的正中神经受到压迫引起,常见于经常用手从事重复性动作的人群,如键盘录入员、木工等。腕管内的组织水肿、增生等可导致正中神经受压,出现手部麻木,多以桡侧三个半手指麻木为主。

    相关检查:肌电图等检查有助于诊断腕管综合征,可评估神经的传导情况。

    三、糖尿病神经病变

    原因:长期高血糖会损伤神经,当累及周围神经时,可出现手部发麻等症状。糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时容易并发神经病变,年龄较大的糖尿病患者发生概率相对更高。

    相关检查:血糖检测、神经电生理检查等可辅助诊断,血糖水平是重要的指标,神经电生理检查能发现神经传导速度等异常。

    四、脑供血不足

    原因:脑部血液供应不足时,可能会影响感觉中枢的功能,导致手部发麻。中老年人是高发人群,常与动脉硬化、血管狭窄等因素有关,不良生活方式如吸烟、酗酒、缺乏运动等也会增加脑供血不足的风险。

    相关检查:头颅CT、MRI、经颅多普勒超声(TCD)等检查可了解脑部血管及供血情况。

    五、末梢神经炎

    原因:多种原因可引起末梢神经炎,如维生素B12缺乏、某些药物副作用、感染等。维生素B12参与神经细胞的代谢,缺乏时会影响神经功能,出现手部发麻等末梢神经受损表现,长期素食者等容易缺乏维生素B12。

    相关检查:血常规、维生素B12水平检测等有助于查找病因。

    六、胸廓出口综合征

    原因:胸廓出口处的神经、血管受到压迫导致,如颈肋、前斜角肌痉挛等情况。当压迫神经时可出现手部麻木等症状,不同年龄人群都可能发生,具体病因与个体的解剖结构及姿势等因素有关。

    相关检查:血管造影、肌电图等检查可辅助诊断。

    如果出现手老是发麻的情况,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性的处理。

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