手脚麻木是怎么回事？问

手脚麻木可因神经受压（颈椎病致颈椎病变压迫神经、胸廓出口综合征致臂丛神经受压）、代谢性疾病（糖尿病周围神经病变因血糖不佳损伤神经、维生素B12缺乏影响神经髓鞘合成）、脑血管病变（脑供血不足或梗死影响神经功能）、末梢神经炎（药物中毒、重金属中毒、营养代谢障碍等引发）等致，老年人易因血管或退行性病变出现，糖尿病患者需控血糖，长期伏案者要保正确坐姿，儿童及青少年出现需排查特殊情况。

一、神经受压相关原因

1.颈椎病：长期伏案工作、不良坐姿等因素可致颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可引起上肢或下肢（甚至手脚）麻木，常见于中老年人群及长期从事低头工作的人群，因颈椎长期劳损致结构改变影响神经传导。

2.胸廓出口综合征：颈部和肩部的肌肉、骨骼结构异常压迫臂丛神经，可导致上肢包括手部麻木，与肩部过度活动等因素相关。

二、代谢性疾病相关原因

1.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者若血糖长期控制不佳，高血糖会损伤神经，引起手脚麻木，通常呈对称性，从手足远端开始逐渐向近端发展，是糖尿病常见的慢性并发症之一，与血糖持续升高破坏神经纤维的正常结构和功能有关。

2.维生素B12缺乏：维生素B12参与神经髓鞘的合成，缺乏时会影响神经功能，导致手脚麻木，常见于素食者、胃肠道吸收障碍患者等，因维生素B12摄入不足或吸收不良引发神经受损。

三、脑血管病变相关原因

脑供血不足或脑梗死等脑血管病变可影响脑部神经功能，导致手脚麻木，多为突发，常伴有言语不清、肢体无力等症状，老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者更易发生，因脑部血管狭窄或堵塞影响神经传导通路。

四、末梢神经炎相关原因

多种因素可引发末梢神经炎，如药物中毒（如异烟肼等）、重金属中毒、营养代谢障碍（如慢性酒精中毒导致B族维生素缺乏）等，均可导致手脚末梢神经受损出现麻木，患者多有明确的相关诱因接触史。

五、不同人群特点及注意事项

1.老年人：随着年龄增长，血管弹性下降、神经功能衰退等，更易出现因血管病变（如脑供血不足、动脉硬化致神经供血不足）或退行性病变（如颈椎病）引起的手脚麻木，需定期体检，关注血压、血糖、血脂等指标，保持健康生活方式。

2.糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案，以降低糖尿病周围神经病变发生手脚麻木的风险，若出现手脚麻木需及时就医调整血糖及神经病变相关治疗。

3.长期伏案工作者：应注意保持正确坐姿，定时活动颈部，避免长时间低头，预防颈椎病导致的手脚麻木，可通过适当颈部锻炼、调整工作环境等方式减少颈椎受压风险。

4.儿童及青少年：相对较少出现上述常见病因导致的手脚麻木，若出现需排查是否有外伤、先天性神经结构异常等特殊情况，及时就医明确病因。