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眩晕挂什么科室

2025年04月01日 11:13:23
病情描述:

眩晕挂什么科室

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    眩晕可能由多种科室疾病引起,耳鼻喉科方面,若眩晕伴耳鸣、听力下降等耳部症状如梅尼埃病或有长期耳部疾病史者应就诊;神经内科方面,脑血管疾病(如后循环缺血)、中枢神经系统脱髓鞘疾病(如多发性硬化)导致的眩晕,中老年有基础病史者需就诊;骨科方面,颈椎病(如椎动脉型颈椎病)导致的眩晕,长期不良生活方式人群需就诊;急诊科方面,眩晕伴严重头痛、呕吐、意识障碍等危急情况(如脑出血)且有高血压病史血压控制不佳者需就诊。

    一、耳鼻喉科

    1.相关情况:如果眩晕伴有耳鸣、听力下降等耳部症状,如梅尼埃病,患者会出现反复发作的旋转性眩晕,同时伴有耳鸣、耳胀满感和进行性听力下降,这种情况下通常需要挂耳鼻喉科就诊。梅尼埃病的发病机制与内耳膜迷路积水有关,其确切病因尚不完全明确,但内耳相关问题导致的眩晕归属于耳鼻喉科的诊疗范畴。

    2.人群因素:对于有长期耳部疾病史的人群,如慢性中耳炎患者出现眩晕症状时,更应考虑耳鼻喉科相关疾病导致的眩晕,因为耳部疾病可能逐渐影响内耳结构和功能,进而引发眩晕。

    二、神经内科

    1.相关情况:当眩晕是由脑血管疾病引起时,例如后循环缺血,患者除了眩晕外,还可能伴有头痛、肢体麻木无力、言语不利等神经系统症状。后循环缺血是由于椎-基底动脉系统血液循环障碍导致的一系列临床综合征,这类疾病属于神经内科的诊疗范围。另外,像多发性硬化等中枢神经系统脱髓鞘疾病也可能出现眩晕症状,患者会有缓解与复发交替的神经系统症状,需要神经内科医生进行评估和诊断。

    2.人群因素:中老年人群如果有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史,出现眩晕时更需警惕脑血管疾病相关的眩晕,因为这些基础疾病会增加脑血管病变的风险,而神经内科在脑血管疾病的诊断和治疗方面具有专业优势。

    三、骨科

    1.相关情况:如果眩晕是由颈椎病导致,特别是椎动脉型颈椎病,由于颈椎病变导致椎动脉受压,引起脑供血不足而出现眩晕。患者常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木等症状。颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应,从而引发眩晕,这类情况需要骨科医生进行诊断和处理。

    2.人群因素:长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群,容易患颈椎病,进而出现眩晕症状,骨科对于颈椎病的诊断和治疗有专业的检查手段和治疗方法,如颈椎牵引、理疗等。

    四、急诊科

    1.相关情况:如果眩晕伴有严重的头痛、呕吐、意识障碍等危急情况,如脑出血,患者病情危急,需要立即到急诊科就诊。脑出血起病急骤,病情进展快,可能导致颅内压升高,出现上述危急症状,急诊科能够迅速进行急救处理和相关检查。

    2.人群因素:有高血压病史且血压控制不佳的人群,在血压波动时容易发生脑出血等严重脑血管疾病导致眩晕,此时急诊科可以快速对这类危急重症进行评估和抢救。

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