头晕需要检查什么问

头晕的检查包括一般体格检查（测血压、心肺检查）、神经系统检查（脑部神经反射、平衡功能检查）、实验室检查（血常规、血生化、甲状腺功能检查）、影像学检查（头颅CT、头颅MRI）及其他检查（听力、前庭功能检查），不同年龄段各检查有相应特点及正常范围等情况，通过这些检查可排查头晕的相关病因。

一、一般体格检查

血压测量：头晕可能与高血压或低血压有关，通过测量血压能初步判断血压状况对头晕的影响，不同年龄段正常血压范围不同，如成年人收缩压一般在90~139mmHg，舒张压在60~89mmHg，老年人血压控制目标可能相对宽松但也需维持在合理范围。

心肺检查：心肺疾病可能引起头晕，如心律失常会导致心脏泵血功能异常进而引发头晕，通过听诊心肺等检查可初步排查心肺方面的问题。

二、神经系统检查

脑部神经反射检查：包括瞳孔对光反射、角膜反射、腱反射等，通过这些检查可以了解神经系统的完整性和功能状态，比如锥体束病变时会出现腱反射亢进等异常。

平衡功能检查：如闭目难立征等，对于判断头晕是否与平衡系统失调有关有重要意义，不同年龄人群平衡功能可能有差异，老年人平衡功能相对较弱更容易因平衡失调出现头晕。

三、实验室检查

血常规：可排查是否有贫血等情况，贫血会导致血液携氧能力下降，引起脑部缺氧而出现头晕，不同年龄段贫血的诊断标准不同，儿童和成年人的血红蛋白正常范围有别。

血生化：包括血糖、肝肾功能、电解质等检查。血糖异常，如低血糖或高血糖都可能引发头晕；肝肾功能异常可能影响身体代谢等功能从而导致头晕；电解质紊乱，如钾、钠、钙等电解质异常也会引起头晕，不同年龄人群肝肾功能指标和电解质正常范围有所差异。

甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进或减退都可能导致头晕等症状，甲状腺激素对身体的代谢、神经系统等多方面有调节作用，不同年龄段甲状腺功能正常指标不同。

四、影像学检查

头颅CT：能快速排查颅内是否有出血、梗死、肿瘤等病变，对于急性起病的头晕患者，头颅CT是常用的初步筛查手段，不同年龄人群头颅CT正常表现有差异，儿童头颅CT检查需注意辐射防护等问题。

头颅MRI：相较于头颅CT，对脑部软组织等病变的显示更为清晰，如能更敏感地发现脑部缺血灶、脱髓鞘病变等，对于一些头晕原因不明且头颅CT未见明显异常的患者可能需要进行头颅MRI检查，不同年龄人群头颅MRI检查的适应证和注意事项有所不同。

五、其他检查

听力检查：对于头晕伴有听力下降等情况，需要进行听力检查，如纯音听阈测试等，以排查是否为耳源性头晕，不同年龄人群听力正常范围不同，儿童听力检查需要采用适合其年龄的方法。

前庭功能检查：包括眼震电图等检查，可直接评估前庭系统的功能，对于明确头晕是否由前庭系统病变引起有重要价值，不同年龄人群前庭功能检查结果的解读需考虑年龄因素。