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小儿癫痫是怎么引起的

2025年04月01日 11:14:37
病情描述:

小儿癫痫是怎么引起的

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿癫痫的引发因素多样,包括遗传因素(许多小儿癫痫具遗传倾向,家族中有癫痫患者时小儿患病风险增加)、脑部结构异常(先天性脑发育畸形及脑部肿瘤可干扰神经电活动引发癫痫)、感染因素(颅内感染致脑组织炎症反应,引发异常放电)、围生期损伤(早产致脑部缺氧缺血、产伤致脑部损伤引发癫痫)、代谢紊乱(低血糖、低血钙影响脑部能量供应或神经肌肉兴奋性,导致异常放电)、其他因素(高热惊厥少数可发展为癫痫,长期暴露于有毒物质环境也会增加发病风险)。

    脑部结构异常

    先天性脑发育畸形:胎儿在发育过程中,由于各种原因导致脑部结构异常,如大脑半球畸形、灰质异位等。这些脑部结构的异常会干扰正常的神经电活动,从而引发癫痫。例如,在胚胎期受到感染、药物影响或其他有害因素作用时,可能导致脑部发育出现畸形,使得神经元的分布和连接异常,容易产生异常放电,进而引发癫痫发作。

    脑部肿瘤:儿童时期脑部肿瘤相对少见,但也可能引起癫痫。肿瘤的生长会压迫周围脑组织,导致局部脑组织缺血、缺氧、神经元受损等,破坏了脑部正常的电生理环境,引发异常放电,导致癫痫发作。

    感染因素

    颅内感染:如脑炎、脑膜炎等。在小儿时期,由于免疫系统相对较弱,容易受到病毒、细菌、寄生虫等病原体的侵袭。病原体感染颅内后,会引起脑组织的炎症反应,导致神经元的功能紊乱和异常放电,从而引发癫痫。例如,病毒性脑炎患者中,部分患儿会出现癫痫发作的症状,这是因为炎症影响了脑部的正常神经功能。

    围生期损伤

    早产:早产儿由于脑部发育尚未完全成熟,在出生过程中容易发生缺氧、缺血等情况,这些因素可能导致脑部的神经细胞受损,影响神经电活动的正常传导,增加了小儿患癫痫的风险。

    产伤:分娩过程中胎儿头部受到过度挤压或其他机械性损伤,可能导致脑部的出血、挫伤等,这些损伤会引起脑组织的病理改变,使得神经元的兴奋性改变,进而引发癫痫。

    代谢紊乱

    低血糖:小儿如果长时间饥饿或患有某些代谢性疾病导致低血糖时,会影响脑部的能量供应。大脑神经元的正常功能依赖于充足的能量供应,低血糖会干扰神经元的正常电活动,导致异常放电,引发癫痫发作。

    低血钙:血钙水平降低会影响神经肌肉的兴奋性。对于小儿来说,低血钙可能导致神经元的稳定性下降,容易产生异常放电,从而引发癫痫。例如,维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿,除了有惊厥表现外,部分患儿可能伴有癫痫样发作。

    其他因素

    高热惊厥:部分小儿在高热时可能出现惊厥发作,虽然大多数高热惊厥预后良好,但少数反复发生高热惊厥的小儿可能发展为癫痫。这是因为高热对脑部神经元产生了刺激,多次高热惊厥可能导致脑部神经元的损伤和异常放电的形成。

    环境因素:某些环境因素也可能对小儿癫痫的发生产生影响,如长期暴露于铅等有毒物质环境中,铅中毒会干扰脑部的正常代谢和神经功能,增加癫痫的发病风险。

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