眩晕症挂什么科怎么查问

眩晕症可据病因选耳鼻喉科、神经内科或骨科就诊。检查包括体格检查（一般、神经、耳部检查）、影像学检查（头部CT、MRI，颈部CT或MRI）、实验室检查（血常规、生化、前庭功能相关检查），不同年龄、性别患者及有基础病史者检查需有相应考量。

一、眩晕症挂什么科

眩晕症可根据可能的病因选择不同科室就诊，常见的有以下几类：

耳鼻喉科：如果眩晕伴随耳鸣、听力下降等耳部症状，多考虑耳部疾病引起的眩晕，如梅尼埃病等，建议挂耳鼻喉科。

神经内科：当眩晕是由脑血管疾病（如后循环缺血）、颅内肿瘤、癫痫等神经系统疾病导致时，需挂神经内科。

骨科：若眩晕与颈部病变有关，比如颈椎病导致椎动脉受压引起的眩晕，可挂骨科。

二、眩晕症怎么查

1.体格检查

一般检查：包括测量血压，高血压可能引起眩晕；检查心肺功能，心肺疾病也可能导致眩晕相关表现。

神经系统检查：检查患者的肌力、肌张力、共济运动、反射等，以判断神经系统是否存在病变。例如，共济运动检查可通过指鼻试验、跟-膝-胫试验等，若患者共济运动失调，提示神经系统可能有问题。

耳部检查：检查外耳道、鼓膜情况，进行听力测试（如纯音听阈测定、声导抗检查等）以及前庭功能检查（如眼震电图等），以明确耳部是否存在病变导致眩晕。

2.影像学检查

头部CT：可以快速发现颅内是否有出血、梗死、肿瘤等病变。对于急性起病的眩晕患者，头部CT是初步筛查的重要手段，能帮助排除一些严重的颅内器质性疾病。

头部MRI：相比CT，MRI对脑部软组织的分辨力更高，能更清晰地显示后循环脑血管情况、颅内肿瘤、脱髓鞘病变等。例如，对于后循环缺血导致的眩晕，MRI有助于发现脑部缺血灶等病变。

颈部CT或MRI：当怀疑眩晕与颈椎病有关时，颈部CT或MRI可以观察颈椎的骨质增生、椎间盘突出等情况，明确颈椎病变对椎动脉的影响。

3.实验室检查

血常规：通过检查血细胞计数等，可帮助判断是否有感染、贫血等情况。例如，贫血患者可能因血氧携带能力下降而出现眩晕症状。

生化检查：包括血糖、血脂、肝肾功能等检查。血糖异常（如低血糖或高血糖）、血脂异常导致血液黏稠度改变、肝肾功能异常影响代谢等都可能与眩晕有关。比如，严重低血糖时可出现眩晕、出汗、心慌等症状。

前庭功能相关实验室检查：如前庭诱发肌源性电位等检查，有助于评估前庭功能状态，辅助诊断前庭相关疾病引起的眩晕。

对于不同年龄、性别的患者，检查时也有相应考虑。例如，儿童眩晕相对少见，若儿童出现眩晕，在检查时需更加谨慎，头部影像学检查需权衡辐射风险；女性患者在月经周期、妊娠期等特殊时期出现眩晕，需考虑激素等因素对眩晕的影响，在检查时要结合具体情况选择合适的检查项目。有基础病史的患者，如本身有高血压病史的眩晕患者，在测量血压等检查时要关注基础疾病对检查结果和病情判断的影响。