瘫痪有哪些症状问

瘫痪按类型分中枢性与周围性，中枢性肌张力增高呈痉挛状态、腱反射亢进、有病理反射且早期肌肉萎缩不明显后期可废用性萎缩，周围性肌张力降低、腱反射减弱或消失、无病理反射且肌肉萎缩明显；按部位分截瘫表现为双下肢运动丧失或受限伴感觉减退等，偏瘫是一侧肢体及面部运动障碍多由脑血管病引起，单瘫是单一肢体运动障碍由神经局部病变导致，部分患者伴感觉障碍且不同病因有特定伴随症状，不同人群瘫痪因基础疾病等有不同表现。

一、按瘫痪类型的症状表现

（一）中枢性瘫痪（上运动神经元性瘫痪）

1.肌张力改变：表现为肌张力增高，呈现痉挛状态，如上肢屈肌、下肢伸肌肌张力增高较为明显。

2.腱反射情况：腱反射亢进，可出现深反射活跃或亢进现象，例如膝腱反射、跟腱反射等较正常增强。

3.病理反射：会出现病理反射，常见的如巴氏征（Babinski征）阳性，即用钝器划足底外侧缘时，大拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

4.肌肉萎缩：早期肌肉萎缩不明显，病程较长时可能因废用出现轻度肌肉萎缩。

（二）周围性瘫痪（下运动神经元性瘫痪）

1.肌张力改变：肌张力降低，肌肉松弛，表现为关节活动范围增大等。

2.腱反射情况：腱反射减弱或消失，深反射如膝腱反射、跟腱反射等较正常减弱。

3.病理反射：无病理反射出现。

4.肌肉萎缩：肌肉萎缩较为明显，多在发病后数周内即可出现，且进展较快。

二、按瘫痪部位的症状表现

（一）截瘫

1.双下肢表现：双下肢运动功能丧失或严重受限，可伴有病变节段以下感觉减退或消失，若病变累及脊髓排尿排便中枢，还可能出现大小便失禁等情况，常见于脊髓损伤、脊髓炎等疾病。

（二）偏瘫

1.一侧肢体表现：一侧上下肢运动功能障碍，上肢可能出现不能抬举、精细动作无法完成等情况，下肢可能出现行走困难、拖地步态等，常伴有同侧面部肌肉运动障碍，多由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）等引起，部分患者可能伴有头痛、呕吐等颅内压增高相关表现。

（三）单瘫

1.单一肢体表现：单一肢体（如上肢某一肢体、下肢某一肢体）出现运动功能障碍，如上肢不能持物、下肢不能站立等，多由神经局部病变（如神经受压、神经炎等）导致。

三、其他伴随症状

部分瘫痪患者可能伴有感觉障碍，如病变部位相应区域感觉减退、麻木、疼痛等；不同病因引起的瘫痪还可能有其特定伴随症状，例如脊髓肿瘤导致的截瘫可能伴有病变部位局部的疼痛、脊柱侧弯等表现；格林-巴利综合征引起的周围性瘫痪可能伴有四肢末端的感觉异常（如手套、袜套样感觉减退）等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，瘫痪症状可能因基础疾病等因素有所不同，例如儿童瘫痪可能多与先天性神经发育异常、感染性神经病变等相关，表现可能更需结合儿童自身特点来综合判断；老年人瘫痪多与脑血管疾病、退行性脊髓病变等有关，需特别关注其基础疾病对瘫痪症状的影响及应对。