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脑溢血后遗症大揭秘!你必须知道的影响

2025年04月01日 11:15:13
病情描述:

脑溢血后遗症大揭秘!你必须知道的影响

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑溢血后遗症包括运动功能障碍因损伤支配运动的神经中枢或通路致肢体问题、认知功能障碍因破坏认知相关区域致记忆等方面异常且不良生活方式等可加重、言语功能障碍因损伤语言中枢区域致失语、吞咽功能障碍因影响吞咽神经肌肉协调致吞咽困难等、心理精神障碍因身体功能缺损等致抑郁焦虑等,不同年龄性别患者康复及心理调节有差异。

    脑溢血后遗症可能导致运动功能方面的问题,比如偏瘫,患者一侧肢体的肌肉力量减弱、运动协调性变差。研究表明,约60%-80%的脑溢血患者会遗留不同程度的运动功能障碍。这是因为脑溢血损伤了大脑中支配运动的神经中枢或传导通路,使得神经冲动无法正常传导到肌肉,影响了肌肉的收缩和舒张。对于不同年龄的患者,康复训练的方式和效果会有所差异,年轻人相对恢复潜力可能更大,但都需要长期坚持康复锻炼来改善运动功能。

    认知功能障碍

    部分脑溢血患者会出现认知功能障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、判断力减弱等。有研究显示,约30%-50%的脑溢血患者存在不同程度的认知障碍。这是由于脑溢血破坏了大脑中与认知相关的区域,如海马体等,影响了信息的存储、处理和提取等过程。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加脑溢血发生的风险,进而也可能加重认知功能障碍的程度。对于有基础病史如高血压、糖尿病的患者,控制好基础病对于减缓认知功能障碍的进展至关重要。

    言语功能障碍

    言语功能障碍也是常见的脑溢血后遗症之一,表现为失语症,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利表达,但不能理解他人语言)等。大约20%-40%的脑溢血患者会出现言语功能障碍。这是因为脑溢血损伤了大脑语言中枢区域,影响了言语的表达和理解机制。不同性别的患者在康复过程中可能面临不同的心理压力等情况,女性相对可能更敏感一些,但都需要专业的言语康复训练来逐步恢复言语功能。

    吞咽功能障碍

    脑溢血可能导致吞咽功能障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。约15%-30%的脑溢血患者存在吞咽功能障碍。这是由于脑溢血影响了吞咽相关的神经肌肉协调功能,使得吞咽反射不能正常完成。对于老年患者,本身吞咽功能随着年龄增长就有一定退化,脑溢血后更容易加重吞咽功能障碍,在饮食方面需要特别注意,要给予软食、糊状食物等易吞咽的食物,避免误吸导致肺炎等并发症。

    心理精神障碍

    很多脑溢血患者会出现心理精神障碍,如抑郁、焦虑、情绪不稳定等。据统计,约40%-60%的脑溢血患者存在不同程度的心理精神问题。这是因为脑溢血后身体功能的缺损以及生活方式的改变等因素,导致患者心理上难以适应,产生负面情绪。不同年龄、性别的患者在心理调节方面需要不同的关注,年轻人可能更需要家人和社会给予积极的心理疏导,帮助其树立康复信心,而老年患者可能需要更多的陪伴和情感支持来缓解心理障碍。

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