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儿童癫痫的早期症状有哪些

2025年04月01日 11:15:17
病情描述:

儿童癫痫的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    儿童癫痫早期症状多样,包括发作性意识改变、肢体抽搐(局部肢体抽搐及全身性大发作前肢体表现)、感觉异常(躯体感觉异常、视觉异常)、自主神经症状(面色改变、呼吸改变、胃肠道症状),识别早期症状很重要,发现异常需及时带孩子就医检查,护理时要注意防外伤等,根据情况制定生活医疗方案。

    发作性的意识改变:儿童可能会突然出现意识模糊,对外界的刺激反应减弱或消失。例如,正在玩耍的孩子突然目光呆滞,叫他没有反应,这种意识改变可能持续数秒至数分钟不等。这是因为癫痫发作时大脑神经元异常放电影响了意识相关的脑区功能。对于婴幼儿来说,可能表现为原本专注的状态突然中断,对周围环境毫无反应。

    肢体抽搐

    局部肢体抽搐:可表现为某一肢体的局部不自主抽动,比如手指、脚趾的抽动,或者一侧面部肌肉的抽动等。这种抽搐往往是短暂的,但可能反复出现。这是由于癫痫放电局限在大脑的某一局部区域,导致相应支配的肢体部位出现异常运动。例如,孩子的手指可能会不自主地快速抖动,或者一侧嘴角出现抽动。

    全身性大发作前的肢体表现:部分儿童在全身性大发作前可能会出现肢体的异常感觉或异常运动,如肢体的僵硬、抖动逐渐扩展。比如先从一侧肢体开始出现轻微的抖动,然后逐渐波及到另一侧肢体,进而发展为全身性的抽搐。这是因为癫痫放电逐渐扩散,累及到更广泛的大脑区域。

    感觉异常

    躯体感觉异常:儿童可能会诉说身体某部位有麻木感、刺痛感等。例如,孩子可能会说“我的手麻麻的”,但又无法准确指出具体的原因。这是因为大脑感觉中枢受到癫痫放电的影响,导致异常的感觉信号产生。

    视觉异常:少数儿童早期可能出现视觉方面的症状,如看到闪光、光点、暗影等幻觉。或者出现视力模糊等情况。这是由于癫痫放电涉及到视觉相关的脑区,影响了视觉信号的处理。比如有的孩子会说“我看到眼前有亮光一闪一闪的”。

    自主神经症状

    面色改变:可能出现面色苍白或发红。例如,孩子的脸突然变得很白,或者满脸通红。这是因为癫痫发作影响了自主神经对血管的调节功能。

    呼吸改变:呼吸可能会变得不规则,比如呼吸加快、变慢或者暂停等。这是自主神经中的呼吸中枢受到癫痫放电影响所致。

    胃肠道症状:部分儿童早期可能出现胃肠道的不适,如恶心、呕吐、腹痛等。比如孩子突然说肚子痛,但是经过检查又没有发现胃肠道的器质性病变,这就要考虑可能是癫痫发作引起的自主神经症状影响了胃肠道功能。

    对于儿童癫痫早期症状的识别非常重要,家长需要密切关注孩子的日常表现。如果发现孩子出现上述异常表现,尤其是反复出现的情况,应及时带孩子到医院进行详细的检查,如脑电图等相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,在护理患有癫痫的儿童时,要注意避免孩子在发作时受到外伤等伤害,保持周围环境的安全,对于有癫痫早期症状的儿童,要给予更多的关心和照顾,根据孩子的具体情况制定合适的生活和医疗方案。

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