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神经病患者出现何种症状

2025年04月01日 11:15:25
病情描述:

神经病患者出现何种症状

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    神经病可出现运动障碍,如帕金森病有静止性震颤、肌强直、运动迟缓,脑血管病致偏瘫,儿童运动发育落后;有感觉障碍,神经根病变致相应区域感觉异常,多发性神经炎呈手套袜套样感觉减退伴痛,老年人易发生且恢复慢;有认知障碍,阿尔茨海默病早期近记忆减退等,脑血管性认知障碍发作后认知减退;有自主神经功能紊乱,如体位性低血压、出汗异常、二便排尿障碍等;有癫痫发作,全面性发作有意识丧失等,部分性发作有局部抽搐等儿童不同表现。

    一、运动障碍相关症状

    神经病患者常出现运动障碍,如帕金森病患者可表现为静止性震颤,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失;还会有肌强直,表现为肢体僵硬,活动时阻力增加;运动迟缓,如动作缓慢、起步困难、面部表情减少等。脑血管病导致的偏瘫患者则会出现病变对侧肢体运动无力、瘫痪,严重时无法自主活动。儿童神经病患者运动障碍可能与先天性神经系统发育异常相关,表现为运动发育落后于同龄儿童,如翻身、坐立、行走等动作延迟。

    二、感觉障碍相关症状

    感觉障碍也是神经病常见表现。神经根病变患者可出现相应神经根支配区域的感觉异常,如麻木、疼痛,疼痛可呈放射性,咳嗽、打喷嚏时加重;多发性神经炎患者常表现为四肢远端对称性感觉减退或消失,呈手套、袜套样分布,可伴有针刺样、烧灼样疼痛。老年人因神经系统退行性变,感觉障碍可能更易发生且恢复较慢,需注意避免外伤等风险。

    三、认知障碍相关症状

    部分神经病患者会出现认知障碍,阿尔茨海默病患者早期主要表现为近记忆力减退,对新近发生的事情遗忘明显,随着病情进展,远记忆力也逐渐受损,还可出现注意力不集中、计算力下降、执行功能障碍等,如不能完成穿衣、做饭等简单任务。脑血管性认知障碍患者多在脑血管病发作后出现认知功能减退,存在病灶相关的认知缺损,如语言障碍、空间构象障碍等,有脑血管病史的患者需密切关注认知功能变化。

    四、自主神经功能紊乱相关症状

    神经病可累及自主神经,导致自主神经功能紊乱。例如,自主神经病变患者可能出现体位性低血压,表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降,出现头晕、黑矇等;还可出现出汗异常,如多汗或无汗,交感神经病变时可出现局部无汗,副交感神经病变时可能全身多汗;消化系统受累时可出现二便失禁或排便困难、排尿障碍等,糖尿病性神经病变患者自主神经功能紊乱较为常见,需控制血糖稳定以减轻神经损伤。

    五、癫痫发作相关症状

    部分神经病患者会有癫痫发作,全面性发作时可出现突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、双眼上翻等;部分性发作时可表现为局部肢体抽搐、感觉异常(如麻木、针刺感)、精神症状(如幻觉、错觉)等,儿童癫痫发作可能因神经系统发育未完善而有不同表现,如婴儿痉挛症可出现点头、弯腰、双臂前举等痉挛样动作,需特别注意儿童癫痫发作时的安全防护,避免意外伤害。

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