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孕期时间检查表包括哪些内容

2025年10月29日 13:54:54
病情描述:

孕期时间检查表包括哪些内容

医生回答(1)
  • 冯秀山
    冯秀山主治医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    通过末次月经或早孕期超声确定孕周与预产期,产检分早中晚孕期有相应检查项目,用超声监测胎儿双顶径等发育指标判断生长情况,孕妇需监测体重、血压,观察异常症状,高龄孕妇增加产前诊断,妊娠合并症孕妇需特殊管理健康。

    一、孕周计算与确认

    通过明确末次月经日期来确定孕周及预产期,预产期计算方法为末次月经第一天的月份减3或加9,日期加7,例如末次月经为某年5月10日,预产期则为次年2月17日,同时可通过早孕期超声检查核对孕周,因为早孕期超声测得的孕周更准确,能为后续产检和胎儿发育评估提供精准依据。

    二、产检安排

    1.早孕期(孕6-13周):进行首次产检,检查项目包括血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝功能、肾功能等实验室检查,还需通过超声确定宫内妊娠、孕囊数目及胎心搏动情况,明确孕周与胚胎发育是否相符。

    2.中孕期(孕14-27周):开展唐氏筛查(孕15-20周左右)评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险,孕20-24周进行超声大排畸检查,全面观察胎儿各器官结构发育情况,排查重大畸形;同时监测孕妇血压、体重等基本指标,了解孕妇身体状况。

    3.晚孕期(孕28周后):每周进行胎心监护,监测胎儿宫内安危情况,定期测量宫高、腹围,评估胎儿生长发育速度是否正常,孕32-34周可再次进行超声检查,了解胎儿胎位、胎盘位置、羊水情况等,为分娩方式选择提供参考。

    三、胎儿发育监测

    通过超声检查监测胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围等指标,不同孕周有相应正常参考范围,如孕24周时胎儿双顶径平均值约为6.05±0.50cm,股骨长平均值约为4.36±0.51cm,依据这些指标判断胎儿生长发育是否符合孕周,若出现明显偏离正常范围的情况,需进一步排查原因,如是否存在胎儿生长受限或巨大儿等情况。

    四、孕妇自身健康监测

    1.体重增长:正常孕期体重增长建议为11.5-16kg,需定期测量体重,观察体重增长速度是否合理,若体重增长过快或过慢都可能提示存在健康问题,如体重增长过快需警惕妊娠期糖尿病、妊娠高血压等风险,体重增长过慢可能影响胎儿营养供应。

    2.血压监测:关注血压变化,预防妊娠期高血压疾病,若血压异常升高,需及时就医进行评估和处理,因为妊娠期高血压可能对孕妇和胎儿健康造成严重影响。

    3.异常症状观察:留意有无阴道出血、腹痛、头痛、眼花等异常情况,若出现这些症状应立即就诊,因为阴道出血可能提示先兆流产、胎盘早剥等问题,腹痛可能与宫缩、胎盘异常等有关,头痛、眼花等可能是妊娠期高血压加重的表现。

    对于特殊人群,如高龄孕妇(年龄≥35岁),由于胎儿染色体异常风险增加,需增加产前诊断项目,如无创DNA检测或羊水穿刺等,以更精准排查胎儿染色体疾病;对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠糖尿病,需严格监测血糖,调整饮食结构,适当增加运动量,并在医生指导下进行血糖管理,确保孕妇和胎儿健康。

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