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老年痴呆症的症状是什么

2025年04月01日 11:16:43
病情描述:

老年痴呆症的症状是什么

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    认知功能障碍相关症状包括记忆力减退(早期近记忆减退,随病情进展远记忆受累)、学习新事物困难(因学习与记忆相关脑区功能受损及脑部神经可塑性降低)、语言障碍(找词困难、命名障碍等,因语言中枢相关区域病变及脑部血管退化);日常生活能力障碍相关症状有执行功能下降(无法合理计划执行任务)、生活自理能力下降(早期基本生活自理能力减退,后期发展到不能进食、如厕等,因脑部运动控制协调功能受严重影响及老年人身体机能衰退);精神行为异常相关症状包含情绪和性格改变(因脑部病变影响神经递质平衡及老年人神经递质调节功能减弱)、幻觉和妄想(因大脑感知和认知整合功能障碍及老年人脑部神经信息处理整合能力下降)。

    学习新事物困难:患者难以学习新的知识和技能,比如难以学会使用新的电子设备、难以掌握新的生活技能等。这是由于认知功能中的学习与记忆相关脑区功能受损,导致获取新知识的能力下降,年龄增长使得脑部的神经可塑性降低,进一步加重了这种学习新事物困难的情况。

    语言障碍:表现为找词困难,在表达过程中难以准确找到合适的词汇来表达自己的想法,说话可能变得啰嗦、内容空洞,或者出现命名障碍,叫不出常见物品的名称。这是因为语言中枢相关区域受到病变影响,老年人本身脑部血管等可能存在一定程度的退化,使得语言相关的神经传导和处理出现问题。

    日常生活能力障碍相关症状

    执行功能下降:无法合理地计划和执行日常生活中的任务,例如不能合理安排一天的活动顺序,像先起床洗漱再准备早餐等步骤难以有序进行;不能正确完成复杂的任务,如不会正确搭配衣物、不能准确计算购物的费用等。执行功能涉及大脑多个区域的协同工作,老年痴呆症患者由于脑部多个区域的功能受损,导致执行日常任务的能力减退,年龄因素使得脑部的协调功能逐渐变差,进一步影响执行功能。

    生活自理能力下降:早期可能表现为穿衣、洗漱等基本生活自理能力的减退,如不会正确穿衣,分不清衣服的前后、正反;后期可能发展到不能自己进食、不能自行如厕等。这是因为随着病情进展,脑部对身体各部位运动控制和协调的功能受到严重影响,老年人本身身体机能逐渐衰退,在脑部病变的叠加作用下,生活自理能力快速下降。

    精神行为异常相关症状

    情绪和性格改变:患者可能出现情绪波动较大,比如无端地焦虑、抑郁、烦躁不安等;性格也可能发生明显变化,原本性格温和的人可能变得暴躁、易怒,原本开朗的人可能变得孤僻、沉默寡言。这是由于脑部病变影响了神经递质的平衡,如5-羟色胺等神经递质的变化,老年人本身神经递质调节功能随年龄增长而减弱,更容易出现情绪和性格的改变。

    幻觉和妄想:部分患者可能出现幻觉,比如看到不存在的人、听到不存在的声音等;还可能出现妄想,例如坚信自己被他人迫害、坚信自己拥有巨额财富等。这是因为大脑的感知和认知整合功能出现障碍,老年人脑部的神经信息处理和整合能力下降,使得其产生不真实的感知和错误的信念。

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