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老人家突然头晕怎么回事

2025年04月01日 11:16:44
病情描述:

老人家突然头晕怎么回事

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    老人家突然头晕可能由多种原因引起,心血管系统相关有心律失常、高血压或低血压;神经系统相关有脑供血不足、脑血管意外;耳部相关有耳石症、梅尼埃病;其他系统相关有颈椎病、贫血、感染性疾病等,需及时就医做相关检查明确病因并针对性处理,家属要让老人平卧休息后尽快送医且关注基础病史。

    一、心血管系统相关原因

    1.心律失常:老人家心脏节律异常时可能出现头晕。例如心房颤动,心房无序的颤动会导致心室率不规则,影响心脏泵血功能,使脑部供血不足从而引发头晕。研究表明,老年心房颤动患者发生头晕等脑供血不足症状的比例较高。

    2.高血压或低血压:高血压时,过高的血压可能导致脑血管灌注异常;低血压时,脑部灌注压降低,都会引起头晕。老年人血压调节功能较差,更容易出现血压波动。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压,而收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg则为低血压。

    二、神经系统相关原因

    1.脑供血不足:老年人脑血管容易发生动脉粥样硬化,使血管狭窄,血流减少,导致脑供血不足,出现头晕症状。常见的如颈内动脉系统的脑供血不足,会引起单侧头部的头晕等不适。

    2.脑血管意外(脑梗死、脑出血):脑梗死是由于脑血管堵塞,相应脑组织缺血缺氧;脑出血是脑血管破裂出血,压迫脑组织。这两种情况都可能导致头晕,还常伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等其他神经系统症状。例如脑梗死多在安静状态下发病,脑出血多在活动中发病。

    三、耳部相关原因

    1.耳石症:又称良性阵发性位置性眩晕,是由于耳石脱落,当头位改变时刺激内耳感受器,引起头晕,常伴有视物旋转,症状发作较短暂,但容易反复发作。

    2.梅尼埃病:老年人也可能患梅尼埃病,其发病机制与内耳膜迷路积水有关,表现为发作性头晕、耳鸣、耳闷胀感、波动性听力下降等。

    四、其他系统相关原因

    1.颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应,导致头晕,多与颈部活动有关,如转头时头晕加重。颈椎X线、CT等检查可发现颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变。

    2.贫血:老年人造血功能减退,容易发生贫血,血红蛋白携带氧气的能力下降,导致脑部缺氧而头晕,同时常伴有面色苍白、乏力等表现。血常规检查中血红蛋白浓度降低可提示贫血,成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性(非妊娠)血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L为贫血。

    3.感染性疾病:如感冒发热时,也可能出现头晕症状,同时伴有发热、咳嗽、流涕等感染相关表现。

    对于老人家突然头晕的情况,应及时就医进行详细检查,如测量血压、心电图、头颅CT或MRI、颈部血管超声、血常规等相关检查,以明确病因并进行针对性处理。老年人一旦出现突然头晕,家属要保持冷静,让老人平卧休息,避免突然改变体位,尽快送医诊治。同时要关注老人的基础病史,如是否有高血压、糖尿病、心脏病等,这些基础疾病会影响头晕的诊断和处理。

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