怎么治疗流行性乙型脑炎问

流行性乙型脑炎治疗包括一般治疗（隔离监护、对症支持如降温、保持呼吸道通畅、维持水电解质酸碱平衡）、抗病毒治疗（试用利巴韦林等，需考虑年龄因素）、并发症治疗（惊厥抽搐针对高热、脑水肿等处理，呼吸衰竭针对不同原因处理）及康复治疗（病情稳定后对有后遗症者尽早进行个体化康复治疗），需综合患者病情、年龄等采取个体化方案并加强多方面措施。

一、一般治疗

（一）隔离与监护

将患者置于有防蚊设备的隔离病房，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等变化，及时发现病情变化并处理。对于婴幼儿等特殊人群，因其病情变化相对较快，更需加强监护频率，密切关注其生命体征及精神状态等情况。

（二）对症支持

1.降温：采用物理降温为主，如用冰袋冷敷头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位，或用温水擦浴等。对于高热伴有抽搐的患者，可采用亚冬眠疗法，应用氯丙嗪和异丙嗪等药物，使体温控制在38℃左右。但需注意特殊人群如婴幼儿，在降温过程中要避免体温过低等情况。

2.保持呼吸道通畅：定时翻身、拍背、吸痰，及时清除呼吸道分泌物。对于昏迷患者，可将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸。对于有呼吸困难、发绀的患者，必要时给予吸氧，甚至进行气管插管或气管切开等操作，以保证呼吸道通畅，这对各年龄段患者都很重要，尤其是婴幼儿呼吸道更易出现梗阻情况。

3.维持水、电解质及酸碱平衡：根据患者的病情、尿量等情况，补充足够的水分和电解质，纠正酸碱失衡。对于进食不足的患者，可通过静脉补液来补充营养和能量。

二、抗病毒治疗

目前尚无特效的抗病毒药物，但可试用一些抗病毒药物，如利巴韦林等。不过其疗效尚需进一步大规模临床研究验证。在使用时要考虑患者的年龄等因素，例如对于低龄儿童，要谨慎评估药物的安全性和适用性。

三、并发症治疗

（一）惊厥或抽搐

如由高热引起，应首先积极降温；如为脑水肿所致，可使用脱水剂，如20%甘露醇快速静脉滴注，减轻脑水肿以缓解抽搐。对于频繁抽搐的患者，可使用镇静剂，如地西泮等，但要注意药物对呼吸等的抑制作用，尤其对于婴幼儿等特殊人群，需密切观察呼吸情况。

（二）呼吸衰竭

根据不同的原因进行相应处理。如因脑水肿所致，应用脱水剂；如因呼吸道梗阻，应及时清理呼吸道，必要时进行气管插管等；如为中枢性呼吸衰竭，可使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米等，但需严格掌握适应证和剂量。

四、康复治疗

在患者病情稳定后，对于存在神经系统后遗症的患者，如肢体瘫痪、智力障碍等，应尽早进行康复治疗，包括物理治疗、针灸、推拿等康复手段，促进神经功能恢复，提高患者的生活质量。对于不同年龄的患者，康复治疗的方式和强度等要进行个体化调整，例如婴幼儿的康复治疗要更加注重安全性和温和性，根据其发育阶段制定合适的康复计划。

流行性乙型脑炎的治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时要加强护理和康复等多方面的措施。