得了心绞痛怎么办问

出现心绞痛应立即就医评估，采取一般治疗措施如调整生活方式、控制基础疾病，进行药物治疗，还可根据情况选择介入治疗或手术治疗，不同年龄及基础疾病患者治疗需考虑个体差异。

一、及时就医评估

当出现心绞痛症状时，应立即停止活动，原地休息。同时尽快拨打急救电话前往医院就诊，医生会通过详细询问病史、症状特点等初步评估病情，可能还会进行心电图等检查来明确诊断，因为典型心绞痛发作时心电图可出现ST段压低等改变，有助于判断心肌缺血情况。年龄较大者、有高血压、糖尿病等基础疾病者发生心绞痛时更需重视，因为这类人群病情变化可能更快。

二、一般治疗措施

1.生活方式调整

对于有吸烟习惯的患者，必须戒烟，吸烟会加重血管内皮损伤，诱发或加重心绞痛。

要控制体重，肥胖是心绞痛的危险因素之一，通过合理饮食（减少高脂、高糖、高盐食物摄入）和适度运动来控制体重，运动方式可选择散步、慢跑等，根据自身情况循序渐进，一般每周至少150分钟中等强度有氧运动。

保持心态平和，避免情绪过度激动、紧张、焦虑等，因为这些情绪变化可能诱发心绞痛发作，可通过听音乐、冥想等方式调节情绪。

2.控制基础疾病

高血压患者：需将血压控制在目标范围内，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下，可通过服用降压药物（如ACEI类、ARB类等）以及改善生活方式来控制血压。

糖尿病患者：要严格控制血糖，通过饮食、运动和降糖药物（如胰岛素、口服降糖药等）使血糖达标，因为高血糖会损伤血管，加重心血管病变风险，增加心绞痛发作的可能性。

三、药物治疗

医生会根据患者具体情况开具药物，常见药物有硝酸酯类药物，如硝酸甘油，它可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状；β受体阻滞剂，如美托洛尔，能减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于心率较快的心绞痛患者；钙通道阻滞剂，如氨氯地平，可扩张血管，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。但药物使用需严格遵医嘱，不同年龄、基础疾病情况的患者用药选择和剂量等会有所不同，例如老年患者可能对药物耐受性较差，用药需谨慎调整。

四、介入治疗或手术治疗

1.介入治疗

对于冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过导管技术将支架植入狭窄的冠状动脉部位，恢复血管通畅，改善心肌供血。一般适用于药物治疗效果不佳，冠状动脉造影显示有明显狭窄病变的患者。不同年龄患者身体状况不同，手术风险和术后恢复情况也有差异，年轻患者身体耐受性相对较好，但也需根据具体身体条件评估。

2.手术治疗

冠状动脉旁路移植术（CABG），即通常所说的搭桥手术，适用于多支冠状动脉严重病变等不适合介入治疗的情况。手术需要开胸，对患者身体创伤相对较大，术后恢复时间较长，不同年龄患者术后康复进程和可能出现的并发症等需密切关注，比如老年患者术后肺部感染等并发症风险相对较高，要加强护理。