什么是孕酮问

孕酮是甾体激素，由卵巢黄体、胎盘和肾上腺皮质等分泌，具重要作用，女性月经周期中调节月经及维持妊娠，男性参与精子生成，女性孕酮主要由卵巢黄体分泌妊娠时胎盘为主，男性来自肾上腺皮质及睾丸，女性月经周期卵泡期低黄体期高，孕期早期黄体分泌后期胎盘主导，男性孕酮水平相对稳定，孕妇孕酮过低增流产风险，男性孕酮异常与肾上腺皮质、睾丸等疾病相关。

一、孕酮的定义与本质

孕酮是一种重要的甾体激素，化学名称为孕甾酮，是由卵巢黄体、胎盘和肾上腺皮质分泌的天然孕激素，其分子式为CHO，在维持女性生殖功能及妊娠过程中发挥关键作用，男性体内也有少量孕酮分泌，参与生殖相关生理活动。

二、孕酮的生理功能

（一）女性生殖相关功能

1.月经周期调节：在女性月经周期中，卵泡期孕酮分泌量极少，排卵后黄体形成，孕酮分泌逐渐增加，使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为受精卵着床创造适宜环境；若未受孕，黄体萎缩，孕酮水平下降，子宫内膜剥脱，引发月经来潮。

2.维持妊娠：怀孕后，胎盘大量分泌孕酮，它能降低子宫肌的兴奋性，抑制子宫收缩，防止过早流产，同时促进胎盘发育，为胚胎提供稳定的宫内环境。

（二）男性生殖相关作用

男性体内的孕酮参与精子的生成过程，对维持正常的生殖功能有一定影响，但其具体作用机制相对女性而言研究侧重点有所不同，主要通过内分泌调节途径参与生殖相关生理活动的调控。

三、孕酮的来源

（一）女性

主要由卵巢黄体分泌，妊娠时胎盘成为孕酮的主要分泌场所，随着妊娠进展，胎盘分泌孕酮的量逐渐增多以满足维持妊娠的需求。

（二）男性

主要来自肾上腺皮质及睾丸，肾上腺皮质分泌的孕酮可参与体内内分泌平衡的调节，睾丸分泌的孕酮对男性生殖功能相关的激素调节等有一定作用。

四、不同生理阶段孕酮水平变化

（一）女性月经周期

卵泡期孕酮水平较低，一般小于3.2nmol/L；排卵后黄体期孕酮水平逐渐升高，可达到9.5~89nmol/L；若未受孕，黄体萎缩后孕酮水平迅速下降；若受孕，孕酮水平会持续维持在较高水平。

（二）孕期

怀孕早期孕酮主要由卵巢黄体分泌，随孕周增加，胎盘分泌孕酮逐渐成为主导，孕早期孕酮水平一般在63.6~95.4nmol/L，中晚期会进一步升高，以保障妊娠顺利进行。

（三）男性

不同年龄段男性体内孕酮水平相对稳定，但也会受内分泌疾病等因素影响而出现波动，一般成年男性孕酮水平在0.6~3.2nmol/L左右。

五、特殊人群相关情况

（一）孕妇

孕酮水平对维持妊娠至关重要，若孕酮过低可能增加流产风险，临床中会密切监测孕妇孕酮水平，若发现异常需进一步评估和处理。同时，孕妇体内孕酮水平变化受胎盘功能等多种因素影响，需综合考量。

（二）男性

若男性孕酮水平异常，可能与肾上腺皮质疾病、睾丸疾病等相关，如肾上腺皮质功能亢进或减退、睾丸肿瘤等疾病可能导致孕酮水平偏离正常范围，需关注内分泌系统相关疾病对孕酮水平的影响，及时排查病因。