湿疹如何止痒问

湿疹止痒可采用冷敷法降皮肤温度收缩血管减炎症介质释放；保湿护理修复皮肤屏障减外界刺激；避免搔抓防破坏屏障致炎症加重瘙痒加剧；药物治疗外用糖皮质激素药膏等抗炎抗过敏或钙调磷酸酶抑制剂等，口服抗组胺药阻断组胺减轻瘙痒；环境控制保持室内温湿度适宜及穿宽松棉质衣物减少刺激。

一、冷敷法

1.原理：通过降低皮肤温度，收缩局部血管，减少炎症介质释放，从而减轻瘙痒感。对于急性湿疹伴有红肿、瘙痒的情况较为适用。

2.操作方法：用干净的毛巾或纱布浸泡在冷水中（水温以患者能耐受为宜，一般10-15℃），然后拧干敷在湿疹部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。需要注意的是，婴幼儿皮肤较娇嫩，冷敷时间不宜过长，避免冻伤，可适当缩短至5-10分钟。

二、保湿护理

1.原理：湿疹患者皮肤屏障功能受损，保湿可以修复皮肤屏障，减少外界刺激对皮肤的影响，进而缓解瘙痒。皮肤干燥是导致湿疹瘙痒加重的常见因素之一，保持皮肤湿润能从根本上减轻瘙痒。

2.具体措施：选择温和、无刺激、具有保湿功能的护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品效果最佳，能锁住皮肤水分。对于儿童湿疹患者，要选择专门针对儿童设计的温和保湿产品，避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的产品。

三、避免搔抓

1.原理：搔抓会破坏皮肤屏障，导致炎症加重，进一步刺激神经末梢，使瘙痒感更加剧烈，形成恶性循环。

2.应对方法：可以通过分散注意力的方式减少搔抓行为，如让患者进行一些手工活动、听音乐等。对于婴幼儿湿疹患者，要注意修剪其指甲，避免搔抓时损伤皮肤引起感染。家长可以给婴幼儿戴上棉质的手套，防止搔抓。

四、药物治疗辅助止痒

1.外用药物

糖皮质激素药膏：如弱效的氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏的作用，能快速减轻湿疹的炎症反应从而缓解瘙痒，但长期使用可能会有皮肤变薄等副作用，使用时需遵循医生指导，尤其是儿童和面部等特殊部位的湿疹患者更要谨慎。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，抗炎作用明确，且相对较少引起皮肤萎缩等不良反应，但可能会有局部灼热感等，儿童使用需在医生评估后谨慎应用。

2.口服药物：对于瘙痒剧烈的患者，可能会使用抗组胺药物，如氯雷他定等，通过阻断组胺与受体的结合来减轻瘙痒，但要注意儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，并且要关注可能出现的嗜睡等副作用。

五、环境控制

1.温度和湿度：保持室内温度适宜，一般20-25℃，湿度在50%-60%左右较为合适。过高的湿度容易滋生霉菌等微生物，过低的湿度会使皮肤干燥，都不利于湿疹患者的皮肤状态，加重瘙痒。对于婴幼儿湿疹患者，要特别注意室内环境的温湿度调节，可使用加湿器和温度计来监控。

2.穿着方面：选择宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤摩擦和过敏的材质衣物。贴身衣物要勤换洗，保持清洁，减少对湿疹部位的刺激，从而缓解瘙痒。