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定期孕前检查包括哪些项目

2025年10月29日 20:07:03
病情描述:

定期孕前检查包括哪些项目

医生回答(1)
  • 梁静
    梁静副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    体格检查含身高体重BMI评估、血压测量、心肺听诊,实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查,生殖系统检查包括妇科超声、宫颈涂片,遗传病筛查对有家族史等夫妇行染色体检查,其他特殊检查有甲状腺功能、血糖检测,特殊人群中家族遗传病史夫妇需更早详细做遗传病检查,年龄较大女性重染色体异常筛查及卵巢功能评估,有慢性疾病备孕女性要将基础疾病控制稳定后再受孕。

    一、体格检查

    1.1身高、体重测量:通过身高体重指数(BMI)评估身体营养状况及体重是否在适宜范围,BMI过高或过低可能影响受孕及孕期健康,一般BMI保持在18.5~23.9之间较为适宜。

    1.2血压测量:排查高血压等心血管系统基础疾病,高血压可能在孕期加重并影响母婴健康,需关注收缩压及舒张压数值。

    1.3心肺听诊:检查心肺功能,了解是否存在心肺器质性病变,如先天性心脏病等可能在孕期增加心脏负担的情况。

    二、实验室检查

    2.1血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血、感染、血液系统异常等情况,贫血可能导致孕期胎儿缺氧等问题,需及时干预。

    2.2尿常规:检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等,排查泌尿系统疾病及糖尿病等,孕期肾脏负担加重,尿常规异常可能提示肾脏相关问题。

    2.3肝肾功能检查:包括谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮等指标,了解肝肾功能状态,肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期营养物质的代谢,进而影响母婴健康。

    2.4传染病筛查:如乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒等检测,传染病可通过母婴传播危及胎儿健康,早期发现可采取相应阻断措施。

    三、生殖系统检查

    3.1妇科超声:观察子宫、卵巢形态及结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,了解子宫大小、内膜厚度等情况,评估子宫环境是否适宜受孕。

    3.2宫颈涂片(TCT):筛查宫颈病变,早期发现宫颈上皮内瘤变等宫颈异常,降低孕期宫颈相关疾病对妊娠的不良影响。

    四、遗传病筛查

    4.1染色体检查:对于有遗传病家族史或既往生育过遗传病患儿的夫妇,需进行染色体核型分析等检查,排查染色体异常相关疾病,如唐氏综合征等染色体病可能通过孕前筛查早期发现并采取干预措施。

    五、其他特殊检查

    5.1甲状腺功能检查:甲状腺激素水平异常可影响受孕及孕期胎儿发育,如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍等,需检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。

    5.2血糖检测:包括空腹血糖及糖耐量试验等,排查糖尿病,孕期糖尿病可能增加巨大儿、早产、胎儿畸形等风险,早发现早干预有助于保障母婴健康。

    特殊人群温馨提示:对于有家族遗传病史的夫妇,应更早且更详细地进行遗传病相关检查;年龄较大的女性(≥35岁)需重点关注染色体异常筛查及卵巢功能评估,因其生育相关风险增加;有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的备孕女性,需在孕前将基础疾病控制在适宜范围,保证各项指标稳定后再受孕,以降低孕期并发症发生风险。

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