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孕期检查的项目及其顺序步骤是

2025年10月29日 18:35:12
病情描述:

孕期检查的项目及其顺序步骤是

医生回答(1)
  • 冯秀山
    冯秀山主治医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    孕期检查分阶段进行,早期妊娠检查含基础及多项实验室检查,中期妊娠检查有NT、唐氏筛查、系统超声等,妊娠糖尿病筛查在特定周行葡萄糖耐量试验,晚期妊娠检查分阶段有相应项目,不同年龄体质孕妇有个体差异,高龄及有合并症孕妇检查有特殊要求,生活方式影响产检指标需对应调整监测。

    一、早期妊娠检查(确认怀孕后6-8周)

    1.基础检查:进行妇科检查以了解子宫情况,测量孕妇血压、体重,记录基础数据。2.实验室检查:包括血常规,可了解孕妇血红蛋白、白细胞等指标,评估是否有贫血、感染等情况;尿常规,查看尿中是否有蛋白、糖等异常;血型检测,明确ABO及Rh血型,为分娩做准备;空腹血糖检测,筛查是否存在血糖异常;肝功能、肾功能检查,评估肝肾功能状态;甲状腺功能检查,了解甲状腺功能是否正常,因为甲状腺功能异常可能影响孕期母婴健康;心电图检查,评估心脏基本情况。

    二、中期妊娠检查(11-13周+6天)

    1.NT检查:通过超声测量胎儿颈项透明层厚度,用于初步筛查胎儿染色体异常风险,如唐氏综合征等。2.常规检查:再次测量血压、体重,监测孕妇基础状况变化。

    三、中期妊娠检查(15-20周)

    1.唐氏综合征筛查:有血清学唐筛和无创DNA检测两种方式。血清学唐筛通过检测孕妇血清中的相关标志物,结合孕周、体重等计算胎儿患唐氏综合征的风险;无创DNA检测则是采集孕妇外周血,分析胎儿游离DNA,对唐氏综合征等染色体非整倍体异常的检出率较高。

    四、中期妊娠检查(20-24周)

    1.系统超声检查(大排畸):利用超声对胎儿各器官结构进行详细检查,排查胎儿是否存在结构畸形,如先天性心脏病、神经管缺陷等重大畸形。

    五、妊娠糖尿病筛查(24-28周)

    1.葡萄糖耐量试验:孕妇口服葡萄糖后,分别检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值,用于筛查妊娠期糖尿病。同时进行血常规、尿常规等常规检查。

    六、晚期妊娠检查(28-32周)

    1.常规产检:每4周进行一次,检查项目包括测量血压、体重,触诊宫高、腹围以了解胎儿生长情况,听诊胎心等。

    七、晚期妊娠检查(32-36周)

    1.每周产检:增加胎儿超声生物物理评分等检查,超声生物物理评分包括胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等指标,综合评估胎儿在宫内的健康状况;同时继续监测血压、体重、宫高、腹围、胎心等。

    八、临产前检查(37周后)

    1.每周产检:进行胎心监护,了解胎儿宫内储备能力;检查宫颈情况,评估宫颈成熟度,为分娩做准备;同时监测血压、体重等基本指标。不同年龄、体质的孕妇可能存在个体差异,例如高龄孕妇需更密切监测胎儿染色体异常相关指标;有妊娠合并症(如妊娠期高血压、糖尿病等)的孕妇,检查频率可能更高,且需针对合并症进行相应专项监测。对于生活方式方面,孕期保持合理饮食、适度运动的孕妇,产检中各项指标相对更易维持正常范围;而有不良生活方式(如吸烟、酗酒等)的孕妇,需更关注胎儿发育及自身健康指标的异常情况,及时调整并加强监测。

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