怀孕需要哪些检查问

孕前检查包含基础健康指标、传染病、甲状腺功能检查及妇科B超以了解子宫附件等情况，孕早期进行超声确定宫内妊娠及胎心胎芽等、孕酮与HCG检查和基础指标复查，孕中期开展唐氏筛查或无创DNA、四维超声大排畸、糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病及常规指标复查，孕晚期有超声评估胎儿等、胎心监护监测胎儿安危、常规指标复查及分娩前复查，高龄孕妇孕中期优先羊水穿刺明确染色体情况，有基础疾病孕妇密切监测相关指标并遵医嘱调整治疗方案，肥胖孕妇严格糖耐量筛查并加强胎儿监测及评估分娩方式。

一、孕前检查

1.基础健康指标检查：血常规可了解是否存在贫血等血液问题，尿常规能排查泌尿系统疾病及是否有蛋白尿等情况，肝肾功能检查可评估肝肾功能状态，保障孕期身体代谢需求；

2.传染病筛查：包括乙肝、梅毒、艾滋病等筛查，避免孕期传染病垂直传播给胎儿；

3.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育，需早期排查并干预；

4.妇科B超：了解子宫、附件基本情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响妊娠的妇科疾病。

二、孕早期检查（停经6-8周左右）

1.超声检查：确定宫内妊娠，观察胎心胎芽情况，评估孕周及胚胎发育是否正常；

2.孕酮与HCG检查：通过检测孕酮水平判断黄体功能，HCG动态变化可辅助评估胚胎发育情况；

3.基础指标检查：血常规、尿常规、血型等基础项目复查，了解孕妇基本健康状况。

三、孕中期检查（16-4周左右）

1.唐氏筛查或无创DNA检测：唐氏筛查通过检测孕妇血清标志物评估胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等染色体异常的风险；无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，更精准筛查染色体非整倍体异常；

2.四维超声大排畸检查（20-24周）：详细检查胎儿各器官结构，排查先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形等重大结构畸形；

3.糖耐量试验（24-28周）：筛查妊娠期糖尿病，孕期高血糖可能影响胎儿生长发育及增加难产等风险；

4.常规指标检查：血常规、尿常规等定期复查，监测孕妇血红蛋白水平、尿蛋白等情况。

四、孕晚期检查（32周后）

1.超声检查（32周左右）：评估胎儿生长发育情况、胎位、羊水指数等，了解胎盘位置及成熟度；

2.胎心监护（34周后）：定期进行胎心监护，监测胎儿宫内安危，及时发现胎儿缺氧等情况；

3.常规指标复查：血常规、尿常规等持续监测，关注孕妇血压、水肿等妊娠相关变化；

4.分娩前复查：临近分娩时复查凝血功能、传染病等项目，为分娩做准备。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇，孕中期建议优先选择羊水穿刺等有创检查明确胎儿染色体情况，因高龄胎儿染色体异常风险增高；

有基础疾病孕妇：合并高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，需更密切监测血压、血糖指标，遵医嘱调整基础疾病治疗方案，保障母婴安全；

肥胖孕妇：肥胖孕妇妊娠期糖尿病、巨大儿等风险增加，需更严格进行糖耐量试验筛查，并加强胎儿生长发育监测，评估分娩方式等。