高位截瘫怎么护理问

高位截瘫患者护理包括皮肤护理定时翻身用辅助设备保持清洁干燥，体位护理保持肢体功能位定时关节被动活动，呼吸道护理鼓励咳痰拍背指导深呼吸，泌尿系统护理留置尿管保持通畅多饮水夹闭训练膀胱，康复护理早期被动运动稳定后开展主动训练结合康复手段，儿童护理动作轻柔专业指导，女性会阴部清洁，男性导尿固定观察尿液。高位截瘫患者护理涵盖多方面，皮肤护理需定时翻身用辅助设备、保持皮肤清洁干燥；体位护理要保持肢体功能位并定时做关节被动活动；呼吸道护理鼓励咳嗽咳痰、拍背及指导深呼吸；泌尿系统护理留置尿管要保持通畅、定期更换、多饮水并夹闭训练膀胱；康复护理早期被动运动，稳定后开展主动训练结合康复手段；儿童护理动作轻柔、专业指导，女性需重视会阴部清洁，男性导尿注意固定与观察尿液情况。

一、皮肤护理

高位截瘫患者长期卧床，皮肤易因局部长期受压出现压疮。需定时翻身，一般每2~3小时翻身1次，使用气垫床、减压坐垫等辅助设备减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭皮肤，尤其是易受压部位；若皮肤出现发红、破损等情况，应及时采取相应处理措施，如使用皮肤保护剂等。

二、体位护理

应保持肢体处于功能位，预防关节畸形挛缩。例如，将上肢置于外展、前臂旋前位，下肢保持髋关节中立位、膝关节微屈等；定时帮助患者进行关节被动活动，每个关节每日活动2~3次，每次3~5分钟，活动范围逐渐增大但避免暴力，防止关节损伤。

三、呼吸道护理

鼓励患者主动咳嗽咳痰，定时为患者拍背，从肺底由下向上、由外向内轻拍，每次拍背10~15分钟，每日3~4次，促进痰液排出，预防肺部感染；对于咳痰无力者，可使用吸痰器等辅助吸痰，但操作需轻柔规范；指导患者进行深呼吸训练，每日3~4次，每次10~15分钟，增强呼吸功能。

四、泌尿系统护理

若留置导尿管，需保持尿管通畅，定期更换尿管（一般1~4周更换一次，具体遵医嘱），严格遵循无菌操作原则进行尿管护理；鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在2000~3000ml，以稀释尿液，预防尿路感染；定时夹闭尿管训练膀胱反射功能，促进膀胱功能恢复。

五、康复护理

早期进行被动肢体运动，由医护人员或家属帮助患者进行肢体的屈伸、旋转等活动，每日2~3次，每次每个肢体5~8分钟，促进血液循环，防止肌肉萎缩；病情稳定后，根据患者情况逐渐开展主动康复训练，如借助康复器械进行坐立、站立等训练，训练强度应循序渐进，以患者耐受为度，同时可结合神经肌肉电刺激等康复治疗手段辅助恢复。

六、特殊人群护理要点

儿童高位截瘫：护理时动作需格外轻柔，避免对患儿脆弱的皮肤和关节造成损伤；康复训练应在专业人员指导下进行，采用适合儿童身心特点的方式，注重趣味性和安全性。

女性高位截瘫：会阴部清洁尤为重要，每日用温水清洗会阴部，保持局部清洁干燥，防止妇科感染。

男性高位截瘫：导尿相关护理中，要注意尿管固定妥当，避免牵拉导致尿管脱出，同时观察尿液颜色、性状等，及时发现异常情况。