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怀孕期可进行哪些检查

2025年10月29日 21:50:41
病情描述:

怀孕期可进行哪些检查

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    早期妊娠基础检查含病史采集、体格检查、血常规等实验室检查,孕11-13周有NT超声检查评估染色体异常风险,孕15-20周左右行唐氏筛查算患相关疾病风险,孕20-24周做系统超声大排畸查结构畸形,孕24-28周做糖耐筛查妊娠期糖尿病,孕28-32周超声评估胎儿生长等情况,孕32-34周高危孕妇做心脏超声,孕36周后每周胎心监护并超声评估胎儿大小等以助分娩方式选择。

    一、早期妊娠基础检查

    1.病史采集:包括末次月经日期以准确推算孕周、月经周期情况、既往孕产史、家族遗传病史等,这些信息有助于评估妊娠风险及后续检查安排。

    2.体格检查:测量身高、体重以计算体重指数(BMI),评估孕期体重增长范围,同时检查血压、心肺等基本体征,了解孕妇基础健康状况。

    3.实验室检查

    血常规:可了解孕妇血红蛋白水平、红细胞计数等,筛查贫血等血液系统问题。

    尿常规:检测尿蛋白、尿糖等,排查泌尿系统感染、妊娠期糖尿病等情况。

    血型:包括ABO血型和Rh血型,为分娩时可能出现的输血等情况做准备。

    空腹血糖、肝功能、肾功能:评估孕妇基础代谢及肝肾功能状况,排查孕期可能出现的代谢或肝肾功能异常问题。

    乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查:进行传染病筛查,保障母婴健康,若有阳性结果需及时采取相应干预措施。

    二、孕11-13周检查

    超声检查(NT检查):通过超声测量胎儿颈项透明层厚度,评估胎儿患染色体异常(如唐氏综合征等)的风险,此检查对早期筛查胎儿结构及染色体异常具有重要意义,能为后续诊断提供重要参考依据。

    三、孕15-20周左右检查

    唐氏综合征筛查:通过检测孕妇血清中的相关标志物(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等),结合孕妇年龄、孕周等因素,计算胎儿患21-三体、18-三体及神经管缺陷的风险,为进一步明确诊断提供方向。

    四、孕20-24周检查

    系统超声检查(大排畸):详细检查胎儿各器官系统的结构,包括头颅、面部、心脏、脊柱、四肢等,排查胎儿是否存在重大结构畸形,是孕期重要的畸形筛查手段。

    五、孕24-28周检查

    葡萄糖耐量试验(筛查妊娠期糖尿病):通过口服葡萄糖耐量试验,检测孕妇血糖水平,筛查妊娠期糖尿病。因为妊娠期糖尿病可能影响母婴健康,早期发现并干预有助于降低不良妊娠结局的发生风险。

    六、孕28-32周检查

    超声检查:再次评估胎儿生长发育情况、胎位、羊水、胎盘等情况,了解胎儿在宫内的生长环境是否正常,及时发现可能存在的胎儿生长受限等问题。

    七、孕32-34周检查

    心脏超声:针对有高危因素(如既往心脏病史等)的孕妇,进一步评估胎儿心脏结构和功能,排查胎儿先天性心脏病等情况。

    八、孕36周后检查

    1.每周胎心监护:通过胎心监护仪监测胎儿心率及宫缩情况,了解胎儿在宫内的安危状况,及时发现胎儿缺氧等异常情况,以便采取相应措施保障胎儿安全。

    2.超声检查:评估胎儿大小、胎位、胎盘成熟度、羊水指数等,综合判断胎儿成熟度及分娩方式的选择依据。

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