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左天开始左手手掌有点麻,是怎么回事

2025年04月01日 11:18:50
病情描述:

左天开始左手手掌有点麻,是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    左手手掌麻可能由神经受压、血管、神经系统疾病及其他因素引起,神经受压因素包括颈椎病、肘管综合征;血管因素有动脉硬化、雷诺综合征;神经系统疾病因素包含脑梗死、吉兰-巴雷综合征;其他因素有糖尿病性周围神经病变、营养缺乏,若左手手掌麻持续不缓解或伴其他症状需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、神经受压因素

    1.颈椎病

    颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出、骨质增生等,可能会压迫神经根。如果压迫到支配左手的神经根,就会导致左手手掌麻。在年龄方面,中老年人由于颈椎退变的发生率较高,相对更易出现这种情况;长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群,颈椎长期处于不良姿势,也会增加颈椎病变风险,进而引发神经受压导致手掌麻。

    2.肘管综合征

    尺神经在肘部的肘管内受到卡压,也会引起手部麻木,包括手掌部分。一些经常屈肘的动作,如长时间用肘部支撑工作等生活方式,可能会增加肘管综合征的发生几率,不同年龄人群都可能出现,但长期从事相关不良动作的人群风险更高。

    二、血管因素

    1.动脉硬化

    随着年龄增长,血管会出现动脉硬化,血管弹性下降,管腔变窄。如果供应手部的血管发生动脉硬化,会影响手部的血液供应,导致局部缺血缺氧,引起手掌麻。中老年人是动脉硬化的高发人群,不良生活方式如高脂饮食、缺乏运动等会加速动脉硬化的进程。

    2.雷诺综合征

    多见于青年女性,是由于血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。寒冷或情绪激动等因素可诱发,表现为手指(包括手掌相关血管支配区域)发作性苍白、发紫然后潮红。其发病与自身免疫等因素有关,女性在激素等因素影响下相对更易患此疾病。

    三、神经系统疾病因素

    1.脑梗死

    脑部血管发生堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,若影响到感觉传导通路,可能会出现手部麻木症状,包括左手手掌麻。中老年人是脑梗死的高发人群,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群,脑梗死的发病风险更高,不良生活方式如缺乏运动、高盐高脂饮食等也会增加患病风险。

    2.吉兰-巴雷综合征

    是一种自身免疫介导的周围神经病,可出现四肢对称性的无力和麻木,包括手掌麻。各年龄均可发病,发病前可能有感染等诱因,如呼吸道感染、胃肠道感染等。

    四、其他因素

    1.糖尿病性周围神经病变

    糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经,导致周围神经病变,可出现手部麻木,包括手掌麻。糖尿病患者无论年龄大小,若血糖控制不良,都有发生周围神经病变的风险,且病程越长,风险越高。

    2.营养缺乏

    如缺乏维生素B12等营养素,会影响神经系统的正常功能,导致神经病变,引起手掌麻。长期素食、胃肠道吸收不良等人群易出现营养缺乏情况,不同年龄都可能发生,但有相关不良饮食习惯或胃肠道疾病的人群风险更高。

    如果左手手掌麻持续不缓解或伴有其他症状,如肢体无力、头痛、头晕、视力模糊等,应及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振、头颅CT或MRI、血糖、维生素B12水平等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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