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血脂高是什么原因引起的

2025年10月29日 22:30:38
病情描述:

血脂高是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    血脂高的相关因素包括遗传因素如家族性高胆固醇血症,饮食因素如高胆固醇高脂肪及高糖饮食,生活方式因素如缺乏运动、吸烟、过量饮酒,疾病因素如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾脏疾病,年龄与性别因素如年龄增长代谢衰退及女性绝经前后因激素变化血脂风险不同。

    一、遗传因素

    某些遗传性疾病会导致血脂高,比如家族性高胆固醇血症,这是一种常染色体显性遗传疾病,由于基因缺陷使得机体对胆固醇的代谢存在障碍,导致血液中胆固醇水平显著升高,这类患者往往从幼年时期就可能出现血脂异常的情况,且具有明显的家族聚集性。

    二、饮食因素

    1.高胆固醇、高脂肪饮食:长期大量摄入富含胆固醇(如动物内脏、蛋黄等)和高脂肪(如油炸食品、肥肉等)的食物,会使体内胆固醇和甘油三酯的来源增加,从而引起血脂升高。例如,经常食用油炸薯条、油煎牛排等食物,会导致血脂中的甘油三酯及胆固醇含量逐步上升。

    2.高糖饮食:过多摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,身体会将多余的糖转化为脂肪储存起来,进而影响血脂水平,使甘油三酯等指标升高。

    三、生活方式因素

    1.缺乏运动:长期不运动,身体的新陈代谢减缓,脂肪消耗减少,导致脂肪在体内堆积,影响血脂代谢,使得血脂升高。比如,长时间久坐办公、出行依赖汽车而缺乏步行等运动的人群,更容易出现血脂异常。

    2.吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,影响脂质代谢,还会降低高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)的水平,同时促进低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的氧化修饰,加速动脉粥样硬化的形成,从而导致血脂异常。

    3.过量饮酒:酒精会影响肝脏的脂质代谢功能,促使肝脏合成更多的甘油三酯等脂质物质,长期大量饮酒还可能导致肝功能受损,进一步干扰血脂的正常代谢,引起血脂升高。

    四、疾病因素

    1.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,糖代谢紊乱,进而影响脂肪代谢,使得体内甘油三酯、胆固醇等水平升高。同时,糖尿病还可能导致脂蛋白酶活性降低,影响脂蛋白的代谢,加重血脂异常。

    2.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低,脂质代谢也会随之减慢,导致胆固醇等脂质在体内堆积,引起血脂升高,主要表现为血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。

    3.肾脏疾病:如肾病综合征,由于大量蛋白尿导致机体丢失大量蛋白质,肝脏会代偿性合成脂蛋白增加,同时肾小球滤过功能异常,影响脂蛋白的代谢清除,从而出现高脂血症,以高胆固醇血症为主。

    五、年龄与性别因素

    1.年龄:随着年龄的增长,人体的代谢功能逐渐衰退,尤其是脂质代谢相关的酶活性降低,肝脏对脂质的摄取、合成、分解及排泄能力下降,因此老年人更容易出现血脂高的情况。一般来说,50岁以上的人群血脂异常的发生率明显高于年轻人。

    2.性别:女性在绝经前由于雌激素的保护作用,血脂水平相对男性较为正常,但绝经后雌激素水平下降,血脂代谢失衡,低密度脂蛋白胆固醇水平逐渐升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,使得绝经后的女性血脂高的风险增加。

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