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手有时发麻是怎么回事

2025年04月01日 11:19:56
病情描述:

手有时发麻是怎么回事

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    手有时发麻的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有姿势不当致血液循环受影响、寒冷刺激致血管收缩血液循环受阻;病理性因素有颈椎病致神经根受压、腕管综合征致正中神经受压、糖尿病性周围神经病变、脑供血不足、末梢神经炎等,若频繁手麻或伴其他不适需及时就医检查治疗。

    一、生理性因素

    1.姿势不当:长时间保持同一姿势,如久坐、久站、长时间伏案工作或睡觉姿势不正确压迫手部,会影响手部血液循环,导致手有时发麻。例如,长时间使用鼠标,手部处于不自然的姿势,神经、血管受压迫,就可能出现短暂发麻情况。一般调整姿势、适当活动后可缓解。不同年龄段人群都可能因姿势不当出现手麻,儿童若长时间握持玩具姿势不当也可能发生,女性因常穿高跟鞋等改变身体姿势,也易出现相关情况。

    2.寒冷刺激:手部暴露在寒冷环境中,血管收缩,血液循环受阻,可引起手麻。比如冬季在室外未做好手部保暖,很快就可能出现手麻现象,回暖后通常能恢复。不同性别对寒冷刺激的耐受可能有差异,但总体都是因寒冷致血管收缩影响血液循环引发手麻。

    二、病理性因素

    1.颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,会压迫神经根,导致手部发麻。多见于长期伏案工作、颈部外伤等人群。颈椎病变会使颈椎间隙变窄,压迫支配手部的神经,手麻可伴有颈部疼痛、僵硬等症状。不同年龄均可患颈椎病,中老年人因颈椎退变更易发病,女性若颈部曾受伤或长期不良姿势也易出现。

    2.腕管综合征:正中神经在腕管内受压引起的病症,主要表现为手部麻木、刺痛,尤其夜间或清晨较明显,可累及拇指、食指、中指。常见于频繁使用手部的人群,如键盘操作员、织毛衣者等。长时间手部重复性动作使腕管内压力变化,压迫正中神经导致手麻。不同性别均可发病,女性在孕期等激素变化时期可能因组织水肿更易患腕管综合征。

    3.糖尿病性周围神经病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,可出现周围神经病变,导致手麻。高血糖会损伤神经,使神经传导功能异常。手麻可呈对称性,同时可能伴有手脚感觉减退、蚁走感等。糖尿病患者不论年龄、性别,若血糖长期控制不好都有发生风险,且病程较长的患者更易出现。

    4.脑供血不足:脑部血液供应不足时,可能影响神经功能,导致手麻,常伴有头晕、头痛、乏力等症状。多见于有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的人群。脑部血管狭窄或痉挛等原因导致供血不足,影响神经对肢体的支配,从而出现手麻。不同年龄都可能发生,中老年人因血管弹性下降等更易出现,男性若有不良生活习惯如吸烟等也增加风险。

    5.末梢神经炎:多种原因引起的末梢神经损害,如感染、中毒、营养缺乏等,可导致手麻,呈对称性手套或袜套样分布。例如某些药物中毒、B族维生素缺乏等都可能引发。不同年龄段均可因相应原因患末梢神经炎出现手麻,儿童可能因营养缺乏等,成人可能因药物因素等。

    当出现手有时发麻情况时,若频繁发生或伴有其他不适症状如疼痛、无力、头晕等,应及时就医,进行相关检查如颈椎影像学检查、血糖检测、神经电生理检查等,以明确病因并采取相应治疗措施。

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