老年人手脚麻木是怎么回事问

手脚麻木可由神经受压相关的颈椎病（随年龄颈椎退变等致神经根受压，长期伏案等增风险，表现上肢麻木等）、腰椎间盘突出症（腰椎退变致椎间盘突出压神经根，长期重体力等诱发，表现下肢麻木等）；血管因素的动脉硬化（年龄致血管壁弹性下降等，长期高血压等诱发，出现手脚麻木等）、糖尿病性血管病变（糖尿病高血糖损伤血管神经，手脚麻木对称伴感觉异常等）；神经系统疾病的脑梗死（脑部血管堵塞致脑组织缺血，基础病高危，出现单侧或双侧手脚麻木伴言语不清等）、吉兰-巴雷综合征（自身免疫介导周围神经病变，表现对称性四肢麻木无力渐加重）；营养缺乏的B族维生素缺乏（影响神经髓鞘合成，长期素食等易出现，伴乏力等贫血表现）；老年人出现手脚麻木应及时就医做相关检查，日常保持良好姿势，控制基础疾病，补充B族维生素遵医嘱，出现进行性加重等症状立即就医。

一、神经受压相关原因

（一）颈椎病

随着年龄增长，颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等可使颈椎间隙变窄，压迫神经根。长期伏案工作、不良姿势等生活方式因素会增加发病风险。患者主要表现为上肢麻木，严重时可累及手部，麻木可呈放射性，常伴颈部疼痛、活动受限等症状。

（二）腰椎间盘突出症

腰椎因退变导致椎间盘突出，压迫神经根。长期重体力劳动、腰部损伤等生活方式易诱发。主要表现为下肢麻木，可波及脚部，常伴腰部疼痛、活动受限，部分患者下肢肌力下降。

二、血管因素相关原因

（一）动脉硬化

随着年龄增长，血管壁弹性下降，脂质沉积等导致动脉硬化，引起血管狭窄或闭塞，影响肢体血液供应。长期高血压、高血脂、吸烟等生活方式是重要诱因。患者可出现手脚麻木，常伴下肢间歇性跛行、皮肤温度降低等表现。

（二）糖尿病性血管病变

糖尿病患者长期高血糖状态损伤血管和神经，导致周围血管病变。患者出现手脚麻木多呈对称性，伴感觉异常，如蚁行感、刺痛感等，还可能有足部皮肤颜色改变、温度降低等表现。

三、神经系统疾病相关原因

（一）脑梗死

脑部血管堵塞使局部脑组织缺血缺氧，影响感觉传导通路。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是高危因素。患者可出现单侧或双侧手脚麻木，常伴言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状。

（二）吉兰-巴雷综合征

自身免疫介导的周围神经病变，老年人也可发病。表现为对称性四肢麻木、无力，且逐渐加重，可从远端向近端发展，严重时可累及呼吸肌。

四、营养缺乏相关原因

B族维生素缺乏，尤其是维生素B12缺乏，会影响神经髓鞘合成，导致神经病变。长期素食、胃肠道吸收障碍（如慢性胃炎、胃大部切除术后等）的老年人易出现。患者主要表现为手脚麻木，常伴乏力、面色苍白等贫血表现。

温馨提示

老年人出现手脚麻木应及时就医，进行颈椎腰椎影像学检查、血糖血脂检查、头颅CT或MRI等详细检查以明确病因。日常生活中需保持良好姿势，避免长时间低头或弯腰；积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病；适当补充B族维生素需在医生指导下进行，避免自行滥用。若出现手脚麻木进行性加重、伴肢体无力、言语不清等症状，应立即就医，以免延误病情。