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怀孕建卡需要检查什么

2025年10月29日 18:33:51
病情描述:

怀孕建卡需要检查什么

医生回答(1)
  • 张向宁
    张向宁主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕期检查涵盖基础信息采集记录孕妇姓名、年龄、孕周、末次月经等及特殊人群详尽询问相关史等,体格检查测身高体重血压及查心肺等脏器,实验室检查包括血常规判贫血等、尿常规排查相关疾病、肝肾功能评估代谢滤过功能、血糖筛查妊娠期糖尿病,传染病筛查有乙肝梅毒艾滋病检测,超声检查在建卡时明确孕周等及特殊人群密切观察等。

    一、基础信息采集与体格检查1.1基础信息采集需记录孕妇姓名、年龄、孕周、末次月经日期、既往孕产史(包括既往怀孕次数、分娩情况等)、家族遗传病史等,此信息为后续孕期管理提供全面背景依据,例如既往有剖宫产史的孕妇后续孕期需重点关注子宫瘢痕情况。1.2体格检查涵盖测量身高(用于计算体重指数评估营养状态)、体重(监测体重增长是否合理)、血压(排查孕期高血压风险),还需进行心肺等重要脏器的基本检查,了解孕妇身体基础健康状况,如心肺功能是否能耐受孕期生理变化。二、实验室检查2.1血常规检测血红蛋白(判断是否贫血,孕期贫血可能影响胎儿供氧等)、白细胞(评估是否存在感染)、血小板(了解凝血功能相关情况)等指标,不同孕周血常规正常范围有差异,需结合孕周综合分析,比如孕中晚期孕妇血红蛋白值一般不低于110g/L。2.2尿常规检查尿蛋白(排查妊娠期高血压疾病相关尿蛋白异常)、尿糖(筛查妊娠期糖尿病)、红细胞(判断是否存在泌尿系统出血等)、白细胞(评估是否有泌尿系统感染)等,留取尿液时需规范操作,以清洁中段尿为佳,保证结果准确性。2.3肝肾功能检查肝功能可了解肝脏代谢、合成等功能,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标变化情况;肾功能检查肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏滤过功能,孕期身体代谢负担加重,该检查能及时发现肝肾功能异常,保障孕妇孕期内环境稳定。2.4血糖检查包括空腹血糖测定,必要时进行75g糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病若未有效控制,可能导致胎儿过大、早产等不良结局,需早期发现并干预。三、传染病筛查3.1乙肝五项检测判断孕妇是否感染乙肝病毒,若为乙肝病毒携带者,需评估病毒载量等情况,以便采取母婴阻断措施,降低胎儿感染乙肝风险。3.2梅毒螺旋体筛查及艾滋病抗体检测,梅毒可通过胎盘传给胎儿引起先天性梅毒,艾滋病可经母婴传播,早期筛查有助于及时采取阻断传播的医疗措施,保障胎儿健康。四、超声检查4.1早期超声检查在建卡时通常进行,通过超声明确孕周、确定胚胎数目(单胎或多胎)及着床位置(排除异位妊娠),超声检查能直观了解妊娠早期情况,为后续产检提供重要依据,不同孕周超声检查表现不同,建卡时的超声主要是初步评估妊娠基本状态。特殊人群方面,高龄孕妇(年龄≥35岁)在建卡时基础信息采集中需更详尽询问既往孕产史及家族遗传病史,实验室检查中需更全面评估血常规、血糖、肝肾功能等指标的风险情况,超声检查时可能需更密切观察胚胎发育等情况;对于有既往不良妊娠史的孕妇,如曾有自然流产史,基础信息采集中需重点询问流产相关细节,实验室检查可能需增加凝血功能等相关项目检查,超声检查则需更细致排查子宫等结构有无异常。

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