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截瘫指数0到6代表什么

2025年04月01日 11:20:29
病情描述:

截瘫指数0到6代表什么

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    截瘫指数由运动功能、感觉功能、二便功能三个维度构成各分012分不同分值有对应意义儿童脊髓发育阶段评估需考虑生长特点成年据指数开展康复特殊病史人群评估处理要综合既往病史因素。

    一、截瘫指数的构成及各分值含义

    截瘫指数用于评估脊髓损伤程度,由运动功能、感觉功能、二便功能三个维度构成,每个维度分别用0、1、2分来评定:

    运动功能:0分表示运动正常;1分表示部分肌肉能活动,但不能对抗重力;2分表示肌肉完全不能活动。

    感觉功能:0分表示感觉正常;1分表示部分区域有感觉;2分表示完全无感觉。

    二便功能:0分表示二便正常;1分表示部分功能障碍;2分表示完全失禁。

    二、截瘫指数0-6的具体意义

    截瘫指数为0:意味着运动功能正常、感觉功能正常、二便功能正常,即脊髓损伤程度极轻,患者基本未受到脊髓损伤对上述功能的影响。

    截瘫指数为1:可能是三个维度中某一个维度为1分,其余维度为0分,比如运动功能正常、感觉功能正常,但二便部分功能障碍,提示脊髓有一定程度损伤,但尚未造成严重的多维度功能丧失。

    截瘫指数为2:可能是某一个维度为2分,其余两个维度为0分;或者两个维度为1分,另一个维度为0分等情况,代表脊髓损伤已导致某一方面较明显的功能障碍,但尚未造成全面的严重损害。

    截瘫指数为3:通常是三个维度中各有1分的情况,即运动功能部分障碍、感觉功能部分障碍、二便部分障碍,提示脊髓损伤已造成中等程度的多维度功能影响。

    截瘫指数为4:可能是某一个维度为2分,另一个维度为1分,第三个维度为1分;或者两个维度为2分,另一个维度为0分等情况,代表脊髓损伤导致的功能障碍进一步加重,多个方面均有较明显受损。

    截瘫指数为5:往往是两个维度为2分,另一个维度为1分的情况,说明脊髓损伤已造成较为严重的多维度功能丧失,多个重要功能领域均出现较严重障碍。

    截瘫指数为6:表示运动功能、感觉功能、二便功能均为2分,即运动完全不能活动、感觉完全无感觉、二便完全失禁,意味着脊髓受到了极其严重的损伤,三大功能领域均完全丧失功能。

    三、不同人群相关情况考虑

    儿童群体:儿童脊髓处于发育阶段,脊髓损伤导致的截瘫指数情况可能与成人有所不同,儿童脊髓损伤后评估截瘫指数时需充分考虑其生长发育特点,例如儿童运动功能的恢复潜力与成人不同,在根据截瘫指数制定康复等干预措施时,要结合儿童的生理发育进程来个性化制定方案,以最大程度促进功能恢复。

    成年群体:成年患者脊髓已发育成熟,根据截瘫指数明确脊髓损伤程度后,可针对性开展康复训练等医疗措施,不同截瘫指数对应不同的康复重点,如截瘫指数较低时可侧重于轻度功能的维持与提升,截瘫指数较高时则需着重于多方面功能的逐步改善与代偿等处理。

    特殊病史人群:对于有既往脊髓相关疾病或其他基础疾病的人群,发生脊髓损伤导致截瘫时,截瘫指数的评估及后续处理需综合考虑既往病史对脊髓功能的影响以及相互作用,例如有脊髓炎症病史的患者,此次脊髓损伤导致的截瘫指数情况及预后可能与无既往病史者不同,在制定诊疗方案时要全面权衡既往病史因素。

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