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70岁老人适合种牙还是镶牙

2025年04月01日 11:20:56
病情描述:

70岁老人适合种牙还是镶牙

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    70岁老人种牙或镶牙需综合全身状况(如心肺功能、血糖血压等)、口腔局部状况(剩余牙齿、牙槽骨情况等)及生活方式(饮食口感偏好、自理能力等)多方面因素,全身状况差或牙槽骨条件不佳可选活动义齿,牙槽骨条件允许且身体能耐受手术种植牙较好,固定桥镶牙需磨邻牙有磨损限制,最终由医生与老人及其家属商议决定适合的修复方式。

    种牙

    适用情况:70岁老人若全身健康状况良好,牙槽骨条件合适(牙槽骨骨量充足、骨密度适宜等),且没有严重的心血管疾病、糖尿病未控制等禁忌证,可考虑种植牙。种植牙是将人工牙根植入牙槽骨内,然后安装牙冠,类似于自然牙的结构,功能和美观度较好,能较好地恢复咀嚼功能,而且不需要磨损相邻的健康牙齿。例如,一些研究表明,种植牙在长期功能恢复方面有较好的表现,对于改善老人的咀嚼能力、提高生活质量有积极作用。

    考虑因素:需评估老人的全身状况,如是否有高血压、心脏病等,若血压、心脏功能不稳定,可能会增加种牙手术风险。同时要检查牙槽骨情况,通过口腔CT等检查来确定牙槽骨是否适合种植。

    镶牙

    活动义齿:如果老人全身状况较差,无法耐受种牙手术,或者牙槽骨条件不佳,可选择活动义齿。活动义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,可自行摘戴。其优点是价格相对较低,制作相对简单,对牙槽骨条件要求相对没那么高。但活动义齿的咀嚼效率相对种植牙低,而且需要每天摘戴清洁,长时间佩戴可能会导致牙槽骨进一步吸收,并且可能会有异物感,影响老人的舒适度。

    固定桥镶牙:固定桥镶牙需要磨除相邻牙齿的部分牙体组织来作为基牙,然后制作固定桥修复缺失牙。这种方式美观度较好,咀嚼功能也比活动义齿好,但对相邻健康牙齿有一定的磨损,70岁老人如果相邻牙齿本身有问题或者不愿意磨损健康牙齿,可能不太适合。

    70岁老人选择种牙或镶牙的建议

    全身状况评估:首先要对老人进行全面的全身健康检查,包括心肺功能、血糖、血压等指标的检测。如果老人有严重的心肺疾病处于急性发作期,或者糖尿病血糖控制不佳(血糖过高或过低不稳定),则可能更适合先进行全身状况的调整,再考虑种牙或镶牙。例如,高血压老人需要将血压控制在相对稳定的范围内(一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg)才能较好地耐受种牙手术。

    口腔局部状况评估:详细检查口腔内剩余牙齿情况、牙槽骨情况等。如果牙槽骨条件允许,且老人身体状况能耐受手术,种植牙是较好的选择;如果牙槽骨条件差或者身体状况不适合手术,则活动义齿可能更合适。同时要考虑老人的口腔卫生维护能力,种植牙需要老人较好地维护口腔卫生以防止种植体周围炎,而活动义齿需要老人能较好地进行摘戴清洁。

    生活方式考虑:如果老人平时饮食比较注重口感,喜欢吃较硬的食物,种植牙可能更能满足其需求;如果老人生活自理能力较差,摘戴活动义齿不方便,则活动义齿可能不太适合。

    总之,70岁老人种牙还是镶牙需要综合考虑全身状况、口腔局部状况以及生活方式等多方面因素,由医生和老人及其家属共同商议决定,以选择最适合老人的修复方式。

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