眩晕恶心怎么办问

眩晕恶心可能由多种原因引起，包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑血管疾病、颈椎病、眼源性眩晕、精神心理因素等。应对时需一般处理，针对不同病因初步应对，同时特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，儿童要密切观察及时就医且用药谨慎，老年人防跌倒并提供详细病史，孕妇需排除特殊情况且谨慎用药及时就医。

一、明确眩晕恶心的可能原因

（一）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）

多见于中老年人，头部位置改变时诱发短暂眩晕，常伴恶心、呕吐，可通过变位试验明确诊断。

（二）梅尼埃病

好发于中青年人，发作性眩晕伴耳鸣、听力下降、恶心呕吐，眩晕持续时间较长，与内耳膜迷路积水有关。

（三）前庭神经元炎

常在上呼吸道感染后发病，突发眩晕，伴严重恶心呕吐，无耳鸣听力下降，前庭功能检查可发现异常。

（四）脑血管疾病

如后循环缺血，多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人，除眩晕恶心外，可伴有肢体麻木无力、言语不清等症状。

（五）颈椎病

长期低头等不良生活方式人群易患，由于颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血导致眩晕，可伴颈部疼痛、上肢麻木等，颈椎影像学检查有助于诊断。

（六）眼源性眩晕

如屈光不正等，长时间用眼后出现，去除眼部因素后症状可缓解。

（七）精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁等可引起眩晕恶心，多见于中青年，相关检查无明显器质性病变。

二、应对措施

（一）一般处理

立即坐下或躺下休息，避免摔倒，保持环境安静、通风。

若有呕吐，需将头偏向一侧，防止误吸。

（二）针对不同病因的初步应对

耳石症：需及时就医进行耳石复位治疗，复位后仍需休息，避免头部剧烈运动。

梅尼埃病：发作时应卧床休息，低盐饮食，可使用改善内耳循环的药物（但不具体提及药物），恶心呕吐严重时可适当对症处理。

前庭神经元炎：需卧床休息，使用糖皮质激素等药物治疗（不具体说明剂量等），同时止晕止吐对症。

脑血管疾病：需立即就医，进行头部影像学等检查，评估病情进行相应治疗，如改善脑循环等。

颈椎病：可通过颈部制动、牵引等缓解，改善不良生活方式，避免长时间低头。

眼源性眩晕：矫正屈光不正等眼部问题，避免长时间用眼。

精神心理因素：需进行心理疏导，缓解压力，必要时可咨询心理医生进行治疗。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童眩晕恶心需特别谨慎，常见原因可能有良性阵发性位置性眩晕、上呼吸道感染后前庭功能紊乱等。儿童不会准确表述病情，家长需密切观察眩晕发作时的表现、持续时间等，及时就医，避免延误诊治，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预。

（二）老年人

老年人眩晕恶心更需重视，由于老年人基础疾病多，如脑血管疾病、颈椎病等可能性大。老年人行动不便，发作时需防止跌倒受伤，就医过程中要陪伴，及时向医生提供详细病史，包括基础疾病、近期用药等情况。

（三）孕妇

孕妇出现眩晕恶心需谨慎，要排除妊娠期特有的一些情况，如血压变化等。不能随意用药，需及时就医，由医生根据具体情况评估，优先考虑对胎儿影响小的检查和处理方法，密切监测孕妇和胎儿状况。