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眼底病如何医治

2025年10月29日 18:22:45
病情描述:

眼底病如何医治

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    眼底病常见医治方法有激光治疗(针对不同病因精准作用阻止病情恶化,儿童需谨慎)、药物治疗(炎症性眼底病用激素等,需考虑患者多因素)、手术治疗(如玻璃体切割术治复杂眼底病,术前全面评估术后按要求护理及定期复查监测病情)术前要详细检查、控制基础病,术后要遵嘱护理,定期复查监测恢复及复发情况。

    激光治疗

    激光治疗是眼底病常用的方法之一,例如糖尿病性视网膜病变,通过激光封闭视网膜的无灌注区等异常区域,阻止病情进一步恶化。其原理是利用激光的热能,对视网膜的病变组织进行精准作用,封闭新生血管、凝固渗漏的血管等。在治疗过程中,需要根据患者的具体病情调整激光的参数等,不同病因导致的眼底病,激光治疗的具体靶点和方式有所不同。对于儿童患者,由于其眼部组织发育尚未完全,激光治疗需更加谨慎,要充分评估风险和收益。

    药物治疗

    对于一些炎症性的眼底病,可能会使用糖皮质激素类药物等。但药物治疗需严格遵循病情需要,例如葡萄膜炎引起的眼底炎症,根据病情可能会局部或全身使用糖皮质激素。不过药物治疗有其局限性,而且不同药物有不同的适应证和可能的不良反应,在考虑药物治疗时要综合患者的年龄、全身健康状况等因素。比如儿童患者,要避免使用可能对其生长发育有不良影响的药物,需选择相对安全且有效的药物。

    手术治疗

    玻璃体切割术:对于复杂的眼底病,如玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离等情况,玻璃体切割术是常用的手术方式。手术中通过切除混浊的玻璃体或修复视网膜等病变。在手术前需要对患者进行全面的眼部检查和全身状况评估,以确保手术的安全性。对于老年患者,要考虑其全身基础疾病对手术的耐受性;对于儿童患者,手术的操作要更加精细,因为儿童的眼部结构和生理功能与成人不同,术后的恢复也需要特别关注。

    眼底病医治的注意事项

    术前准备

    无论是激光治疗还是手术治疗,术前都需要患者进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、眼底造影等检查,以明确病情的严重程度和病变范围。同时,患者需要做好个人卫生准备,如清洁眼部等。对于有全身疾病的患者,如高血压、糖尿病患者,要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术或治疗过程中的风险。比如糖尿病患者,术前要确保血糖控制在合适范围,以减少术中术后感染等并发症的发生概率。

    术后护理

    术后患者需要遵循医生的嘱咐进行护理。例如,激光治疗后要注意眼部的休息,避免剧烈运动和眼部受到外伤等。手术治疗后,要按时使用眼药水,保持眼部清洁,密切观察眼部症状,如视力变化、眼部疼痛等情况。儿童患者术后护理需要家长更加细心,要防止儿童揉眼等不良行为,按照医生要求定期带儿童复诊,监测眼部恢复情况。老年患者术后要注意休息,避免情绪激动等,因为这些因素可能影响眼部的恢复。

    定期复查

    眼底病患者医治后需要定期进行复查,以监测病情的恢复情况和是否有复发等情况。一般来说,复查的间隔时间会根据患者的病情而定。通过定期复查,医生可以及时调整治疗方案,确保患者的眼部健康得到良好的维护。例如,糖尿病性视网膜病变患者可能需要每隔一段时间就进行眼底检查,以便及时发现病情的变化并采取相应的措施。

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