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手麻木是怎么引起的

2025年04月01日 11:21:52
病情描述:

手麻木是怎么引起的

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    手麻木可能由多种原因引起,包括神经受压(如颈椎病致颈椎病变压迫颈部神经根、肘管综合征致尺神经在肘部尺神经沟处卡压、腕管综合征致正中神经在腕管内受压)、外周神经病变(如糖尿病性周围神经病变因长期高血糖损伤外周神经、酒精中毒性周围神经病变因长期大量饮酒致营养物质缺乏)以及其他原因(如脑供血不足致脑部血液循环障碍使神经组织缺血缺氧、肿瘤压迫致身体某些部位肿瘤压迫周围神经)。

    一、神经受压相关原因

    (一)颈椎病

    发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫颈部神经根,从而导致手麻木。随着年龄增长,颈椎间盘退变、椎间关节增生等情况发生率增加,中老年人是颈椎病的高发人群。长期伏案工作、不良的坐姿等生活方式会加速颈椎的退变,增加颈椎病的发病风险。例如,长时间低头看手机、电脑等,会使颈椎处于前屈位,导致颈椎间盘压力增大,容易引发椎间盘突出,压迫神经根。

    (二)肘管综合征

    发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,常见原因有肘部骨折、脱位、长期肘部过度活动等。经常从事需要反复屈伸肘部工作的人群,如木工、钢琴师等,更容易出现肘管综合征。例如,长期反复屈伸肘部的动作会导致尺神经沟处的组织受到摩擦、挤压,逐渐引起神经卡压,出现手麻木等症状。

    (三)腕管综合征

    发病机制:正中神经在腕管内受到压迫,腕管内结构变化,如腕部骨折、腱鞘囊肿、腕管内软组织水肿等都可能导致正中神经受压。长期用手过度的人群,像键盘操作员、织毛衣者等,是腕管综合征的高发人群。长时间重复性的手部动作,会使腕管内压力增加,压迫正中神经,出现手指麻木,尤其是拇指、食指、中指麻木较为常见。

    二、外周神经病变相关原因

    (一)糖尿病性周围神经病变

    发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤外周神经,主要是因为高血糖引起神经细胞代谢紊乱、血管病变等。糖尿病病程较长的患者更容易发生周围神经病变,若血糖控制不佳,手麻木等神经病变症状会逐渐加重。例如,长期高血糖会导致神经纤维变性、髓鞘脱失等,影响神经的正常传导功能,从而出现手麻木等感觉异常。

    (二)酒精中毒性周围神经病变

    发病机制:长期大量饮酒会导致体内维生素B1等营养物质缺乏,进而引起外周神经病变。酒精会影响营养物质的吸收和代谢,使神经得不到充足的营养供应,出现手麻木等症状。长期酗酒者是酒精中毒性周围神经病变的高危人群,若不及时戒酒并补充营养物质,病情可能会进一步恶化。

    三、其他原因

    (一)脑供血不足

    发病机制:脑部血液循环障碍,导致脑部神经组织缺血缺氧,可能会引起手麻木等症状。中老年人是脑供血不足的高发人群,尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的人群。高血压会使血管壁增厚、弹性降低,影响脑部血液供应;高血脂会导致血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓,影响脑供血。

    (二)肿瘤压迫

    发病机制:身体某些部位的肿瘤,如肺部肿瘤、颈部肿瘤等,可能会压迫周围神经,导致手麻木。肿瘤的生长会占据空间,对周围组织包括神经造成压迫,随着肿瘤的增大,压迫症状可能会逐渐加重。例如,肺部肿瘤增大可能会压迫到支配上肢的神经,从而引起手麻木。

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