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为什么晚上睡不着

2025年04月01日 11:22:01
病情描述:

为什么晚上睡不着

医生回答(1)
  • 王莉梅
    王莉梅主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    晚上睡不着可由生理因素中生物钟紊乱、疾病干扰引发,心理因素里情绪障碍、心理压力导致,环境因素的噪音、光线、温度不适造成,生活方式因素的咖啡因摄入、长期熬夜引起,且老年人因睡眠结构改变、慢性病等,孕妇因激素变化、心理担忧等,儿童因作息不规律、睡前兴奋等出现睡眠问题。

    一、生理因素导致晚上睡不着

    1.生物钟紊乱:人体存在内源性生物钟,若长期处于不规律的作息状态,如长期倒班工作、频繁跨时区旅行等,会打乱生物钟的正常节律,影响褪黑素等调节睡眠的激素分泌,进而导致入睡困难。例如,一项针对长期倒班人群的研究发现,其睡眠障碍发生率显著高于作息规律人群。

    2.疾病影响:某些疾病可干扰睡眠,如甲状腺功能亢进患者,因甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋,机体处于亢奋状态,难以进入睡眠;慢性疼痛性疾病,如关节炎、神经痛等,疼痛刺激会频繁打断睡眠,造成夜间难以入睡。

    二、心理因素引发晚上睡不着

    1.情绪障碍:焦虑症患者常因过度担忧未来事件而处于紧张状态,大脑持续处于警觉状态,难以放松入睡;抑郁症患者由于情绪低落、兴趣减退,也易出现睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等。临床研究表明,约70%的抑郁症患者存在睡眠问题。

    2.心理压力:面临重大生活事件,如升学压力、工作竞聘、家庭变故等,心理压力过大时,大脑皮层长时间处于兴奋状态,会阻碍睡眠的启动,导致夜晚无法顺利入睡。

    三、环境因素导致晚上睡不着

    1.噪音干扰:环境中的噪音超过40分贝就可能干扰睡眠,如居住在交通繁忙路段、工地附近等,持续的噪音会打断睡眠周期,使人难以进入深度睡眠阶段。

    2.光线不适:卧室光线过亮会抑制褪黑素的分泌,褪黑素是调节睡眠的重要激素,光线抑制其分泌会影响睡眠启动。例如,夜间卧室有强光照射,会显著降低睡眠质量。

    3.温度不适:睡眠环境温度过高或过低均会影响睡眠,人体适宜的睡眠温度约在18~25℃,温度过高会使人燥热不安,温度过低则会导致肌肉紧张,均不利于入睡。

    四、生活方式因素造成晚上睡不着

    1.咖啡因摄入:睡前过量饮用咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮品,咖啡因作为中枢神经系统兴奋剂,会刺激中枢神经,延长觉醒时间,导致失眠。一般建议睡前6小时内避免摄入含咖啡因的饮品。

    2.长期熬夜:长期熬夜会打乱正常的睡眠-觉醒节律,使生物钟失调,即使到了原本该入睡的时间,大脑仍处于相对兴奋状态,难以进入睡眠状态,久而久之形成慢性失眠。

    五、特殊人群晚上睡不着的特点及原因

    1.老年人:随着年龄增长,老年人的睡眠结构发生改变,浅睡眠时间延长,深睡眠时间减少,且易受环境因素影响,同时可能伴有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,疾病本身或药物副作用也会干扰睡眠。

    2.孕妇:孕期体内激素水平变化,如孕激素升高,会导致身体不适,同时对分娩的担忧等心理因素,均易引发睡眠问题,且孕晚期子宫增大可能压迫膀胱,导致夜间频繁起夜,进一步影响睡眠。

    3.儿童:儿童期睡眠问题可能与作息不规律、睡前过度兴奋(如观看刺激性动画、玩电子游戏等)有关,此外,缺乏安全感等心理因素也可能导致儿童夜间入睡困难,需注意营造舒适、规律的睡眠环境。

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